心脏病专家警告,一种常见助眠补充剂的长期使用可能带来健康隐患。美国心脏协会2025年开展的大型研究发现令人担忧的数据。如今许多人因职场倦怠、育儿压力或繁重待办事项而难以入眠,全美约12%的成年人饱受慢性失眠困扰。鉴于睡眠对情绪、精力、免疫系统甚至视力都至关重要,牺牲睡眠绝非可行选项。
褪黑素作为人体自然分泌调节睡眠-觉醒周期的激素,已成为许多睡眠问题者的解决方案。然而美国心脏协会2025年的综述研究指出,长期服用可能增加心力衰竭风险——该研究将"长期"定义为一年,这时间跨度其实并不算长,相当令人担忧。
但忽视睡眠问题或突然停用褪黑素并非万全之策,尤其关乎心脏健康。规律睡眠习惯能降低心脏病风险,部分心脏病专家甚至认为睡眠是被忽视的最核心心脏保健习惯,而褪黑素对许多人确有帮助。
需明确的是,该研究仅显示相关性而非因果关系。心脏病专家指出,若二者存在关联,其作用机制尚未完全明确,但存在多种理论解释。维塔尔解决方案公司医学总监布拉德利·塞尔弗博士表示:"外源性褪黑素高剂量使用可能过度刺激心脏特定化学受体,导致异常心脏重构,增加充血性心力衰竭风险。我们推测补充剂可能导致昼夜节律紊乱或血压波动。"
西达斯-西奈医学中心心脏病专家萨姆·塞塔雷博士提出三种可能解释:其一,混杂变量影响——严重慢性失眠患者(常伴随压力、抑郁、疼痛或睡眠呼吸暂停)更可能服用褪黑素,而他们本就存在较高的心脏代谢风险;其二,非最佳时间或高剂量服用可能加剧昼夜节律失调、自主神经张力异常及血压模式紊乱,且非处方褪黑素的剂量与纯度差异较大,超量使用可能比想象更普遍;其三,未被识别的睡眠呼吸暂停与褪黑素相互作用会增加心力衰竭风险,破坏睡眠连续性并促使补充剂滥用。
这些专业表述实质表明:心脏健康与睡眠健康紧密交织,褪黑素使用可能只是其中影响因素之一。
面对研究发现,使用者应保持何种警惕程度?塞塔雷博士强调:"足够重视以重新评估常规夜间使用习惯,但无需恐慌。"他补充道,鉴于研究规模与一致性,尤其对高血压、糖尿病、肥胖、肾病等心力衰竭高风险人群更需谨慎。塞尔弗博士指出:"所有药物和补充剂都有实际健康影响,我们必须权衡每种摄入物的风险与收益。"
基于此,心脏病专家提出具体建议:塞尔弗博士推荐失眠者优先采用非药物方案,如冥想、运动、避免咖啡因、睡前远离强光及处理心理健康问题。他确认短期使用褪黑素尚未显示不良后果,建议缩短使用周期或降低频率。塞塔雷博士补充道:"对多数使用者,建议从长期每晚服用转为短期情境使用(如时差调整、轮班过渡),若仍需使用则采用最低有效剂量——通常睡前2-3小时服用1毫克,并定期尝试逐步减停。"
每晚服用褪黑素软糖可能产生长期危害,但完全弃用并非唯一选择。当前研究数据虽令人忧虑,仅是探索起点。塞塔雷博士特别警示:"褪黑素并非'睡眠维生素'。在获得经同行评议、前瞻性且有明确结局的研究数据前,应将其视为短期辅助手段,保持低剂量,并专注于无需额外风险即可改善睡眠与心脏健康的持久循证策略。"
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