关键要点
- 长新冠与心血管疾病（CVD）风险增加相关，包括心绞痛和心肌梗死，需要进行积极的心血管风险评估。
- 长新冠患者心血管疾病风险的重要相关因素包括肥胖、女性性别、吸烟、较少的新冠疫苗接种以及多种慢性疾病。
- 该研究强调需要进一步研究长新冠患者心血管疾病的病理生理学、治疗和预防，以指导健康干预措施。
在IDWeek会议上公布的调查结果显示，长新冠与心血管疾病之间存在双向关系。
根据在IDWeek会议上公布的一项全国代表性调查数据，SARS-CoV-2的后急性期后遗症（也称为长新冠）可能影响心血管疾病（CVD）的发展。该会议于2025年10月19日至22日在美国佐治亚州亚特兰大举行。
长新冠如何影响心血管风险
长新冠与多种不良临床表现相关。患者可能出现从消化系统到呼吸系统，再到心血管系统的一系列症状。在这方面，长新冠会影响心脏，导致胸痛、呼吸急促以及心跳过快或不规则等症状。再加上新冠感染后心力衰竭或心肌梗死发生可能性增加，对长新冠患者进行心血管风险评估对于积极的患者护理至关重要。
多年来，受长新冠影响的患者在获得护理方面面临诸多障碍和困难，但医疗保健系统正日益认识到该疾病的负担。正如研究调查人员所讨论的，尽管长新冠的心血管表现目前已得到充分记录，但对于影响这种双向关联的流行病学和疾病特异性因素仍缺乏清晰认识。
使情况更加复杂的是，长新冠相关的症状通常难以解释和管理。目前没有可用的检测方法明确诊断长新冠并排除其他疾病。这些缺陷可能导致患者无法及时获得适当的治疗和护理，最终加重长期心血管并发症。
长新冠和心血管疾病风险如何相关？
目前的研究人员利用2022-2023年美国国家健康访谈调查（NHIS）和2022-2023年医疗支出调查（MEPS）的全国代表性数据。他们旨在研究长新冠与18岁及以上美国成人中心血管疾病（CVD）之间的关联。作者将长新冠定义为初始感染后持续超过3个月的自报新冠症状。心血管疾病被定义为自报的冠心病、心绞痛、心肌梗死或脑血管疾病诊断。
研究人员使用Rao-Scott卡方检验和经调查加权的多变量逻辑回归模型来评估NHIS中当前长新冠和既往长新冠与心血管疾病之间的关联，并对人口统计学和社会经济因素进行了调整。根据调查人员的说法，在MEPS数据库中，通过将自报的心血管疾病诊断年龄纳入经调查加权的多变量逻辑回归，探索了时间关系。
共有15,753名NHIS受访者纳入分析。其中，1,237人（7.85%）报告了当前的长新冠。未调整的分析显示，12.55%的当前长新冠患者报告了心血管疾病诊断，而无长新冠者这一比例为6.43%（P < 0.001）。在多变量分析中进行调整后，当前长新冠仍与心血管疾病有显著关联（校正OR为1.38；95% CI为1.09-1.74）。这一点在心绞痛和心肌梗死方面尤为明显。
研究观察到长新冠与心血管疾病之间存在显著相关性。肥胖、女性性别、既往或当前吸烟、新冠疫苗接种较少以及患有更多慢性疾病是心血管疾病风险的主要相关因素。
在包含8,499名个体的MEPS数据库中，患有长新冠的患者被发现后续心血管疾病诊断的几率增加（OR为1.75；95% CI为1.04-2.96）。此外，还存在一个不显著的趋势，表明既有的心血管疾病可能会提高长新冠风险（OR为1.30；95% CI为0.99-1.70）。
研究作者总结道："我们的研究结果证明了长新冠对心血管疾病发展的影响力。需要进一步研究以了解长新冠患者心血管疾病的病理生理学、治疗和预防，从而更好地指导健康干预措施。"
参考文献
- Zhang GY, Lin J, Nguyen D, 等. (P-1607) 长新冠与美国成人中的心血管疾病：一项调查研究。IDWeek会议发表；2025年10月22日；美国佐治亚州亚特兰大。
- Halpern L. 在长新冠护理的碎片化格局中，药师至关重要。《Pharmacy Times》。2025年10月20日。
- 新冠后心脏问题。克利夫兰诊所。2024年1月25日更新。
- 长新冠体征和症状。美国疾病控制与预防中心（CDC）。2025年7月24日更新。
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