几十年来，心脏病一直是美国的首要致死原因，目前大约影响了一半的人口。据CNN报道，专家预测到2050年，61%的美国人将患有心血管疾病，其中包括心脏病发作、中风、心力衰竭、心律失常（如房颤）以及先天性心脏病。这些数字不断攀升的部分原因是越来越多的美国人患有肥胖症、高血压（高血脂）、糖尿病以及久坐不动的生活方式——所有这些都是心脏病的风险因素。
然而，乔治亚州萨凡纳的认证胸心外科医生杰里米·伦敦 (Jeremy London) 博士表示，要求进行三项特定的血液检测可以帮助评估你患心脏病的风险，并及时阻止其发展。
1. LDL-C
LDL-C代表低密度脂蛋白胆固醇，它是“坏”胆固醇的指标。高水平的LDL常常会导致动脉中的斑块堆积，从而引发冠状动脉疾病、脑血管疾病、外周动脉疾病和主动脉瘤，克利夫兰诊所指出。
他们解释说，高胆固醇可能由以下因素引起：
- 超重/肥胖
- 摄入过多富含饱和脂肪和/或反式脂肪的食物
- 吸烟和使用电子烟
- 糖尿病和慢性肾病等疾病
- 遗传因素
- 某些药物，包括降压药
正如伦敦在一段广受欢迎的TikTok视频中所提到的，标准的血液检查会检测你的LDL胆固醇（这就是为什么你需要提前禁食的原因），所以这也是不要错过年度体检的另一个理由。
确保你的检测项目还包括HDL水平。克利夫兰诊所解释道：“HDL（高密度脂蛋白）是‘好胆固醇’，它有助于清除血液中多余的LDL胆固醇。”
如果你确实有高LDL胆固醇，务必与医生讨论你的选择。正如《最佳生活》(Best Life) 最近报道的那样，“尽管符合条件，但大多数高胆固醇患者并未服用他汀类药物或其他类似的降胆固醇药物。根据约翰霍普金斯大学研究人员领导的一项新研究，缩小这一差距每年可以防止美国近10万例非致命性心脏病发作。”
2. 载脂蛋白B (ApoB)
伦敦在解释ApoB测试时说道：“可以把这项测试看作是对致动脉粥样硬化或危险胆固醇颗粒的30,000英尺全景图。这一点很重要，因为增加心血管风险的是ApoB颗粒的绝对数量，而不是胆固醇含量。”
换句话说，LDL胆固醇无法在没有像ApoB这样的脂蛋白携带的情况下通过血液流动。这也是心脏病风险的良好预测指标，因为ApoB并不携带HDL胆固醇。
事实上，2022年发表在《美国心脏协会杂志》（JAHA）上的一篇综述文章指出：“2019年，欧洲心脏病学会/欧洲动脉粥样硬化学会表示，载脂蛋白B（apoB）比低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和非高密度脂蛋白胆固醇更能准确反映心血管风险。自那时以来，支持apoB的证据不断增加。”
3. 脂蛋白(a)
伦敦推荐的最后一项用于评估心脏病风险的血液检测是脂蛋白(a)，或称为Lp(a)。
他分享道：“这是一种由基因决定的脂蛋白，如果它的水平升高，会显著增加心脏病发作和中风的风险。这种蛋白质附着在胆固醇颗粒上，并增加血栓形成的风险。”
令人担忧的是，根据美国心脏协会（AHA）的说法，即使你的其他胆固醇水平正常且生活方式健康，你仍可能有升高的Lp(a)水平而毫不知情。
伦敦补充道：“不幸的是，与LDL-C和ApoB不同，生活方式的改变并不能降低Lp(a)。” 这也是为什么这项测试如此重要，特别是如果你有高Lp(a)或心脏病的家族史。
4. 其他类型的测试也可以帮助评估你的心血管风险因素
在另一段最近的视频中，伦敦分享了三种非侵入性的心脏测试，如果你有心血管疾病的家族史或正在经历心脏问题，千万不要忽略这些测试。它们包括：
- 超声心动图，一种利用超声波显示血液如何流经心脏和心脏瓣膜的成像技术。它可以检测心力衰竭、心脏杂音的原因、动脉阻塞、血栓和瓣膜问题，美国心脏协会（AHA）指出。
- 压力测试，分析当身体处于高强度工作状态时心脏的功能，通过佩戴连接到特殊机器的EKG电极在跑步机上行走来进行。“该测试可以显示供应心脏的动脉是否血流减少，”AHA解释道，“它还能帮助你的医疗团队了解适合你的运动类型和强度。”
- 钙评分CT扫描，观察冠状动脉中有多少钙沉积。“心脏动脉中的钙可以告诉你是否有蜡状、脂肪物质（斑块）的堆积，这可能导致动脉狭窄或堵塞，”克利夫兰诊所指出，“这意味着你可能患有动脉粥样硬化（冠状动脉疾病），这可能导致心脏病发作。”
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