什么是血管性痴呆？
血管性痴呆是由脑部血管损伤引起的认知功能障碍。
血液为脑细胞提供必需的氧气和营养物质以维持正常运作。当血管受损时，输送到大脑的血液减少，影响脑细胞功能。若损伤持续扩散，最终会导致血管性痴呆症状，例如记忆力减退和思维障碍。
血管性痴呆的类型
不同类型的血管性痴呆均由脑部供血异常引发。最常见的致病因素包括：
- 中风
- 血管疾病
部分患者可能未被明确告知具体病因，且可能同时存在多种类型。
中风后血管性痴呆
中风是血管性痴呆的主要诱因。中风发生时，脑部局部血液供应突然中断，主要分为两类：
- 缺血性中风：脑内大动脉被血栓或脂肪沉积物堵塞，导致血液无法有效循环。
- 出血性中风：动脉破裂引发脑内出血，使其他区域供血不足，并可能导致血液中的代谢废物重新进入脑组织。
两类中风均会损伤邻近脑细胞，引发头痛、眩晕等症状，具体表现取决于中风位置。若中风后出现持续性记忆与思维障碍且未随时间改善，可能被诊断为中风后血管性痴呆。
单次中风能否引发痴呆？
虽然单次中风可能导致血管性痴呆，但更常见于多次中风后。多发性中风引发的痴呆称为"多发梗死性痴呆"，"梗死"指脑组织因供血中断而受损。中风患者后续再发中风的风险更高，因此未来发展为痴呆的可能性显著增加。及时采取脑健康保护措施至关重要。
短暂性脑缺血发作（TIA）是否会增加痴呆风险？
短暂性脑缺血发作（TIA）即"小中风"，症状与中风相似但可逆，通常在1-2天内消失。TIA患者未来中风风险上升，需接受专业医疗评估并加强脑健康管理。约三分之一中风患者后续会发展为痴呆。
血管疾病
以下血管疾病同样可导致血管性痴呆：
- 动脉粥样硬化：中大型血管内脂肪胆固醇沉积，减少血流并增加缺血性中风风险。
- 脑淀粉样血管病（CAA）：有害蛋白在脑血管壁积聚，使血管变窄且易渗漏，提升中风概率。
- 小血管病（SVD）：脑深部微小血管损伤导致供氧不足。初期症状不明显，但随损伤累积可引发小中风及痴呆。与中风的突发症状不同，SVD表现为渐进性记忆与思维衰退。研究表明，小血管病引发血管性痴呆的普遍性与中风后痴呆相当。
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