卢卡斯·詹姆斯于2022年1月被诊断出白血病，2024年1月病情复发。此后他接受了干细胞移植，导致无法接种疫苗。
卢卡斯·詹姆斯在校佩戴口罩以保护自身安全。其母亲表示，若汉普菲尔德地区疫苗接种率下降，他将被迫退学。
卢卡斯·詹姆斯于2022年1月确诊白血病。
宾夕法尼亚州疫苗接种时间表
州法律要求所有学龄儿童（包括在家教育或就读网络学校者）必须完成特定疫苗接种并遵循时间表：
• 幼儿园新生需接种四剂白喉、破伤风和百日咳疫苗（DTaP），四剂脊髓灰质炎疫苗，两剂麻疹、腮腺炎和风疹疫苗（MMR），三剂乙型肝炎疫苗，以及两剂水痘疫苗（或提供免疫证据）。
• 七年级学生需在上述基础上加接一剂Tdap（白喉和百日咳的加强剂量及全剂量破伤风）和一剂脑膜炎球菌结合疫苗（MCV4）。
• 十二年级学生需在上述基础上再接种第二剂MCV4。
来源：宾夕法尼亚州教育部
卢卡斯因暂时无法接种疫苗，依赖他人接种提供保护。
这位来自汉普菲尔德的16岁白血病患者兼干细胞移植受者，正接受静脉抗体治疗以重建免疫系统。
其母梅根·詹姆斯表示：“医生称，若他的身体持续需要输血，可能永远无法再次接种疫苗。”
卢卡斯是日益增多的未接种疫苗学龄儿童之一。部分儿童因医疗原因（如卢卡斯）无法接种，另一些则因宗教信仰。
这一趋势引发医疗专业人士担忧，并影响群体免疫水平。
宾夕法尼亚州规定，幼儿园学生必须完成四剂白喉、破伤风和百日咳疫苗，四剂脊髓灰质炎疫苗，两剂麻疹、腮腺炎和风疹疫苗（MMR），三剂乙型肝炎疫苗，以及两剂水痘疫苗。
学生也可提供免疫证据（如已患水痘并康复的证明）。
未接种者须申请豁免，而宾夕法尼亚州允许因医疗、宗教或哲学原因豁免疫苗。
州卫生部门数据显示，2024年阿勒格尼县近1800名学生提交豁免申请，较2020年约1300人增长38%；西摩兰县增幅达130%，2024年豁免人数926人，而2020年不足400人。
阿勒格尼健康网络儿科研究所儿科学系主任约瑟夫·阿拉克里博士指出，儿童无法接种的原因多样，包括免疫系统薄弱、正在化疗或对疫苗过敏。
像卢卡斯这样的患者依赖群体免疫维持健康。群体免疫指因人群对疾病具有抵抗力（源于患病康复或更常见的疫苗接种），使疾病传播概率极低。
州卫生部表示，曾对多种疾病无足轻重的群体免疫，如今正重新面临挑战。
宾夕法尼亚州卫生部2024年数据显示，阿勒格尼、西摩兰、巴特勒、费耶特、格林、印第安纳和比弗等县的学龄儿童中，麻疹等疾病的群体免疫水平不足。其中幼儿园儿童的MMR疫苗接种率均低于95%的群体免疫阈值。
这对卢卡斯而言尤为危险。
其母表示：“若接触病毒携带者，他将极度脆弱，极可能感染疾病。麻疹等疾病对我们而言非常可怕。”
汉普菲尔德地区高中的二年级学生卢卡斯，2022年1月确诊白血病。经两年治疗，医生原以为癌症已缓解，但2024年1月化疗结束数日后病情复发。
2024年6月，他接受了造血骨髓干细胞移植，导致免疫系统极度脆弱。
在校期间，卢卡斯佩戴口罩自我保护。梅根·詹姆斯称，若汉普菲尔德接种率下降，他将被迫再次退学。
“这令人沮丧，”詹姆斯说，“他已承受太多。我们不该因错误信息而被迫让他隔离。那些多数儿童能抵抗的疾病，他的身体无法抗衡，这是令人恐惧的时代。”
疫苗犹豫加剧
阿拉克里表示，新冠大流行及对新冠疫苗的质疑，使疫苗犹豫成为增长趋势。
阿勒格尼县卫生局临床服务副主任巴巴拉·奈廷格尔指出，人们易受社交媒体疫苗 misinformation 影响。
她说：“我们对（接种率）下降并不意外，因过去十年美国及全球疫苗犹豫持续增长。疫苗错误信息利用恐惧传播，尤其当更多居民从社交媒体获取健康信息时。”她建议居民就疫苗安全性和效果疑虑咨询医疗提供者。
阿拉克里称，这是其职业生涯中第二次观察到接种率持续下降。首次发生在20世纪90年代末，一名英国反疫苗活动家兼前外科医生错误宣称MMR疫苗与肠道疾病及自闭症相关。
如今他观察到家长对儿童接种的“犹豫”而非“抗拒”。
“我认为此次我们看到的是更多疑问和理解，”阿拉克里说。
他表示，新冠大流行从疫苗接受角度造成重大损害：“人们被迫接种新冠疫苗，该疫苗本应终结疫情。但事实证明，它虽保护了最脆弱群体，却未显著阻止传播或提前结束疫情。当孩子接种后仍感染新冠，就会对其他疫苗产生怀疑。”
他补充，结合政治动荡，这引发了不确定性：“人们接触大量未经编辑的信息。我们的职责是识别 misinformation、disinformation 或类似内容，并与患者讨论接种益处与风险。”
阿拉克里强调，问题在于没有任何疫苗对100%人群100%有效。MMR疫苗有效性约98%，而流感疫苗等季节性疫苗因病毒持续变异，每年有效率仅40%至75%。他呼吁医疗提供者在患者存疑时加强咨询。
校内隐忧
沙勒地区高中校医达西·卢茨任职六年，其工作核心是确保学校、家长和学生遵守宾州校医法规，并提供准确疫苗信息。
卢茨称接种率下降令人担忧。尽管学区数据较去年未降，但疫苗教育比以往更重要。
“我们不与人争论其坚定信念，”卢茨说，“有疑问时我们随时沟通教育。”
沙勒地区MMR接种率达97%，但因疾病传染性强，接种率仅下降2%就可能引发疫情。
“最脆弱群体高度依赖群体免疫，”她强调，“当接种率下滑时，风险真实存在。”
卢茨九年的校医经历中，儿童未接种主因是医疗资源获取困难：部分家庭无保险或缺乏可靠交通工具；学区移民和难民人口上升，部分家庭仍在追赶规定接种时间表。学区已引入阿勒格尼县移动医疗诊所，为家庭提供直接医疗服务。
她还指出家长拒种的另两大原因：错误信息及因法律强制接种而感到自由受威胁。
疾病卷土重来
阿拉克里以得州近期麻疹疫情为例，说明疾病如何重燃。
“大量人群未接种导致群体免疫水平跌破阈值，引发疫情，”他说，“这成为美国30余年来最大麻疹疫情，截至8月得州确诊约760例，造成99人住院及两名未接种学龄儿童死亡。”
奈廷格尔提醒居民，许多曾普遍致命的疾病因疫苗接种得到控制。例如，匹兹堡大学乔纳斯·索尔克研发的脊髓灰质炎疫苗在1950年代广泛推广，使全球病例下降超99%。
“所有疫苗在挽救生命、减少疾病和构建健康社区中发挥关键作用，”她说，“当涉及学龄儿童时，此作用尤为重要，因其免疫系统尚未完全发育。”
奈廷格尔警告，若接种率持续下降，社区将面临疾病复苏更高风险。
“居民必须牢记，如同任何医疗干预，疫苗存在一定风险，”她总结道，“但对多数人而言，患病风险远高于疫苗风险。”
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