英国各地血压读数"正常"的人群已被警示,他们仍可能面临"无声杀手"疾病的威胁。最新研究显示,三十至四十岁人群若血压处于"正常但偏高"水平,其心脏可能正在"悄然受损"。
此类损害可能"在症状出现前长期存在",同时增加心脏病发作或中风的可能性。英国心脏基金会(BHF)在最新公告中进一步阐释了这一发现。
该慈善机构公布了BHF资助并发表于《循环:心血管成像》的研究成果。伦敦大学学院(UCL)科学家对450多名参与者进行的研究发现,三四十岁期间血压升高且持续至此后三十年的人群,到77岁时心肌供血量出现下降。
研究表明,血压升高持续时间越长、增幅越显著,心脏供血量下降程度就越严重。这种受损的供血与晚年心脏病发作、中风或心力衰竭风险升高相关联。据BHF报告,血压升高或快速上升的危害从36岁起即显现,即使未达到现行"高血压"诊断阈值。研究作者、UCL副教授兼皇家伦敦NHS基金会信托顾问心脏病专家加比·卡普图尔博士表示:"成年期血压的微小持续上升,即使读数属于'正常但偏高'范围,也可能在症状出现前长期悄然损害心脏。我们发现,三十岁时的血压水平会影响四十年后的心脏健康。"
研究期间分别在36岁、43岁、53岁、62岁、69岁和77岁时测量血压。每个生命阶段的血压升高均与77岁时心肌供血减少相关联。
36岁至69岁期间,个体收缩压每上升10个点(例如从120升至130mmHg),77岁时心脏供血量最多减少6%。然而,最显著的影响出现在43岁至63岁关键期——收缩压从120升至140mmHg的人群。此阶段血压每升高10个点,77岁时心脏供血量下降9%至12%。此外,心脏供血量每减少1%,严重心脏事件(包括心脏病发作、中风或心力衰竭)风险增加3%。
"正常但偏高"血压
部分担忧源于收缩压120-140mmHg通常不被界定为高血压。医疗专业人员可能将其描述为"高血压前期"。
目前建议当收缩压超过140mmHg(若已存在心血管疾病则超过130mmHg)时启动降压药物治疗。BHF指出,研究人员认为将血压维持在120mmHg以下可能有助于保障晚年心脏关键供血。
BHF首席科学与医学官布莱恩·威廉姆斯教授表示:"血压是无声杀手,也是英国每年心脏病发作、中风和早逝的首要原因。称其为无声杀手是因为它通常无症状,血压水平逐渐攀升,唯一确认方法是定期检测。这项有趣研究表明,应鼓励人们从年轻时起定期检测血压——此时往往更易控制。这也应促使医生重新考虑:当血压刚升高时,是否应建议更早实施生活方式调整或药物治疗以恢复控制,从而获得长期健康益处。"
任何担忧自身血压者应咨询全科医生。
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