根据阿尔茨海默病协会的数据，约74%的阿尔茨海默病患者（一种痴呆症）年龄在75岁或以上。该疾病也可能在65岁以下人群中发展，这被称为早发型痴呆症。
尽可能早地检测痴呆症迹象并筛查潜在风险可能有助于改善治疗效果或延缓疾病进展。
《医学新闻今日》回顾了近期关于通过非脑部扫描方法早期检测阿尔茨海默病的四项研究报道——一种基于肠道微生物组变化的血液检测，以及另外三种基于tau蛋白、β-淀粉样蛋白及其变体的检测方法。
蛋白质生物标志物可能预示认知能力更快下降
2026年5月发表在《柳叶刀》上的一项研究，检验了基于血液的生物标志物检测在53至69岁无痴呆诊断的成年人中检测早期认知能力下降迹象的可行性。
该研究关注了约1,300名美国年轻成年人冠状动脉风险发展(CARDIA)研究参与者的资料。
研究发现，约6%的参与者血液中tau蛋白和β-淀粉样蛋白水平较高。五年后，这些个体的认知能力下降程度比那些β-淀粉样蛋白和tau蛋白水平不高的人更为严重。
在之前接受《医学新闻今日》采访时，新泽西州杰里科海岸大学医学中心Hackensack Meridian神经科学研究所记忆与健康老龄化中心的临床神经心理学家梅根·格伦(PsyD)，Megan Glenn（未参与此项研究）表示：
"我们早就知道，细微的认知变化和生物标志物，特别是淀粉样蛋白的积累，在患者符合正式痴呆诊断标准之前的几十年就开始发展。"
"我们一直在寻找可行的方法来检测这一'临床前'阶段的最早期迹象，以便能够更早干预，而这项研究代表了使早期检测可扩展并为公众所用的重大进展，"她说道。
血液检测可能提前25年预测女性痴呆症状
2026年3月发表在《美国医学会杂志网络公开版》(JAMA Network Open)上的一项针对2,766名老年女性的队列研究发现，血浆磷酸化tau 217(pTau217)蛋白可能有助于预测痴呆症状出现前长达25年的迹象。
研究开始时，参与者没有记忆或认知问题。在1至25年后的随访中，那些pTau217水平较高（共1,311名参与者）的人经历了轻度认知能力下降或痴呆。
研究指出，较高的pTau217水平与痴呆以及年龄和遗传等因素之间存在某些关联。例如，携带APOE ε4基因和年龄超过70岁的人认知能力下降更为显著。
尽管此类生物标志物可能有助于在症状出现前多年预测痴呆，但仍需进一步研究。
南加州大学免疫学和免疫治疗学副教授Ebrahim Zandi博士（未参与该研究）在之前接受MNT采访时评论了该研究的局限性。
"该队列仅包括老年绝经后女性，限制了对男性或年轻人群的适用性，"他表示。
"尽管研究检查了种族亚组和效应修饰，但少数群体的样本量较小，且APOE数据并非在所有群体中均等可用。这引发了关于不同人群中生物标志物阈值和性能的重要问题，"他补充道。
生物标志物变化可能比脑部扫描更早发现认知能力下降
2026年4月发表在《自然通讯》(Nature Communications)上的一项研究发现，pTau217生物标志物可能比PET扫描等测试更早检测到认知能力下降的迹象。脑部扫描传统上用于帮助诊断痴呆症。
该研究平均跟踪了317名50至90岁、研究开始时没有思维或记忆问题的成年人，时间长达8年。
研究开始时pTau217水平较高的参与者认知能力下降更快。研究指出，较高的pTau217水平与β-淀粉样蛋白积累更多相关，专家认为β-淀粉样蛋白的堆积可能是阿尔茨海默病的主要原因。
在之前接受MNT采访时，该研究的主要作者Hyun-Sik Yang解释了这些血液检测：
"目前已有2种FDA批准的pTau217血液检测用于临床。随着更多数据的积累，血液检测——特别是pTau217——似乎与脑脊液检测一样好，甚至更好，并且与β-淀粉样蛋白PET显示出极好的一致性。"
肠脑联系可能指示早期认知障碍
英国东安格利亚大学的研究人员研究了阿尔茨海默病与微生物衍生代谢物(MDMs)之间的关系，这是肠道细菌产生的废物，并将结果发表在《肠道微生物》(Gut Microbes)期刊上。
该研究涉及分析15名50岁及以上成年人的血液和粪便样本。部分参与者没有认知障碍迹象，而其他人则有轻度认知障碍或主观（自我报告的）认知障碍。
研究人员使用机器学习分析了样本中识别出的33种代谢物。他们发现，有轻度或主观认知障碍的人体内支持大脑健康的关键神经保护代谢物水平较低。
这些个体还表现出细胞毒性代谢物吲哚硫酸盐水平升高，表明神经保护代谢物水平较低或细胞毒性代谢物水平较高可能指示认知能力下降。
在之前接受《MNT》采访时，MemorialCare医疗集团内科医生兼加州尔湾健康大脑诊所首席医疗官Dung Trinh博士（未参与该研究）谈到了这些发现。
"[该研究]表明，与饮食和肠道微生物组相关的一小组血液代谢物可能有助于识别具有非常早期认知变化的人，这令人兴奋，因为我们需要更少侵入性的方式来更早地检测风险，"他说。
"与此同时，这是一项相对较小的横断面研究，因此它显示的是相关性，而非证明这些标志物可以可靠地预测谁将发展为痴呆症，"他补充道。
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