一项针对数十对同卵双胞胎的研究揭示了吸烟、不良饮食、离婚和阳光暴晒等生活方式因素如何加速面部衰老。研究人员通过分析186对双胞胎的不同生活方式，观察了他们因各种对比的生活方式因素而产生的不同老化现象。
专业摄影师拍摄了每对双胞胎的标准化近距离照片，参与者填写了关于其医疗和生活历史的问卷。在不了解双胞胎背景的情况下，整形外科医生随后分析了双胞胎的面部特征，包括皱纹和与年龄相关的面部特征的评分。
最引人注目的差异之一是27岁的双胞胎迪娜和吉娜（见下图）。由于吉娜在拍摄肖像时体重比她的双胞胎多50磅，研究人员表示她看起来明显更老，脸部更圆润，轮廓不明显。
研究人员还研究了婚姻状况如何影响外貌。他们发现离过婚的女性看起来比已婚或单身的女性更老。离过婚的双胞胎看起来比未离婚的双胞胎老约1.7岁。这一类别的例子包括54岁的双胞胎珍妮特和珍（见下图）。
珍被发现比珍妮特看起来更老，有较暗的眼袋区域、明显的笑纹和“众多且更深的垂直皱眉线”。俄亥俄州克利夫兰的整形外科医生Bahman Guyuron博士，该研究的主要作者，认为这可能是因为珍在结婚27年后离婚，而珍妮已经结婚超过三十年。Guyuron博士强调，关系问题会影响外貌，慢性压力会损害DNA并导致炎症。
其他令人惊讶的对比出现在一对吸烟和不吸烟的同卵双胞胎之间。在某些情况下，双胞胎之间的感知年龄差异超过八年。例如，52岁的布伦达参与了这项研究，整形外科医生认为她比她的同卵双胞胎芭布大6.25岁。
这归因于她每天抽半包烟的习惯持续了14年，每周14小时的阳光暴露以及较低的身体质量指数。Guyuron博士评论说：“布伦达眼下的松散皮肤是由于她的吸烟习惯引起的。当我看到这些特征时，我无需询问患者是否吸烟，我就知道她们抽烟。”
此外，阳光暴晒也被发现对皮肤有害。在61岁的苏珊和她的双胞胎珍妮的例子中，苏珊每周比珍妮多暴露10小时的阳光，同时她还吸烟了16年。结果，她被估计比实际年龄大11.25岁，脸上有许多老年斑和色斑，以及更深的皱纹。
有趣的是，这种现象在40岁以下的双胞胎中是相反的，较高的身体质量指数与更老的外貌相关联。激素替代疗法也被发现是另一个导致双胞胎老化差异的因素。雌激素和孕酮替代品与更年轻的外貌相关联。随着双胞胎年龄的增长，激素替代疗法对其年龄的影响也略微增加。
总体而言，研究发现吸烟者在上眼睑皮肤松弛、下眼睑眼袋和下眼睑下方的皮肤松弛方面得分更差。每十年的吸烟会使吸烟者的估计年龄增加2.5岁。吸烟者还表现出更多的面部皱纹，包括鼻唇沟、上唇和下唇皱纹以及松弛的下颌。
Guyuron博士总结道：“多种环境因素可能对面部老化产生影响。这项对同卵双胞胎的分析本质上允许控制遗传因素对老化的影响。”该研究的数据是在2009年的俄亥俄州特温斯堡双胞胎节期间收集的，该活动始于1976年，现已成为世界上最大的年度双胞胎聚会，每年吸引超过3万名参加者。
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