根据RAND公司的一项新研究,全国988心理健康热线的启动并没有带来大多数危机服务的显著和公平的增长,只有同伴支持服务有小幅增加。研究人员通过分析数千家心理健康治疗设施在2022年7月988热线启动前后提供的危机服务类型,发现精神病急诊服务显著减少,而移动危机响应和自杀预防服务也略有下降。该研究结果已发表在《JAMA Psychiatry》期刊上。
研究中观察到各州在988启动前后的服务可用性趋势存在显著差异。RAND公司的政策研究员乔纳森·坎托尔(Jonathan Cantor)表示:“大多数危机服务缺乏实质性增长可能会限制988的长期成功,特别是如果来电者感到拨打988未能获得适当的护理来源。”
坎托尔建议,心理健康官员和政策制定者应考虑采取策略,增加心理健康治疗设施中危机服务的资金和可用性,以满足因988自杀和危机生命线而增加的需求。
988自杀和危机生命线提供了一个容易记住的电话号码,可以联系到经过培训的危机辅导员和紧急心理健康服务。它取代了之前只能通过一个800电话号码联系的国家自杀预防生命线,并且更广泛地涵盖了心理健康危机,而不仅仅是自杀。
988危机热线旨在补充其他形式的心理健康应急响应服务,并将呼叫者连接到危机护理连续体上的各种心理健康服务。然而,尽管988增加了需求,心理健康应急响应系统可能并不容易快速改变。特别是,美国许多地区继续面临精神科床位短缺的问题,以及心理卫生护理人员的短缺和分布不均。
RAND研究人员评估了从2021年11月至2023年6月期间,全美心理健康治疗设施提供的危机服务可用性。数据来自持牌心理健康治疗设施向物质滥用和心理健康服务管理局报告的详细信息。RAND汇总了这些数据,创建了纵向心理健康和成瘾治疗跟踪存储库。研究包括了来自超过15,000家心理健康治疗设施的大样本报告信息。
最大的变化出现在同伴支持服务,其可用性从启动前的39%增加到启动后的42%,而急诊精神病走诊服务的可用性则从32%下降到29%。其他类型的服务在全国范围内也有所减少,移动危机响应从22%降至21%,自杀预防服务从69%降至68%。
基于设施特征,危机服务的可用性也存在显著差异。例如,公共设施最有可能提供四种危机服务,其次是非营利性设施。占样本约四分之一的营利性设施始终提供最少的服务。
各州的自杀预防服务可用率在研究期间大多保持不变。蒙大拿州的自杀预防服务可用性增幅最大(11.5%),而罗德岛州的降幅最大(11.4%)。相比之下,大多数州的同伴支持服务提供设施数量有所增加。堪萨斯州的同伴支持服务增幅最大(19.6%),而乔治亚州的降幅最大(3.2%)。
该研究的其他作者还包括RAND公司的梅根·S·舒勒(Megan S. Schuler)、罗斯·克伯(Rose Kerber)和瑞安·K·麦贝恩(Ryan K. McBain),以及纽约大学的乔纳森·珀特尔(Jonathan Purtle)。
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