佛罗里达大西洋大学查尔斯·施密特医学院研究人员在《美国医学杂志》发表的评论指出,美国65岁以上阿尔茨海默病患者预计从当前720万人将激增至2060年的1380万人。尽管年龄增长是认知衰退最强风险因素,但功能丧失并非衰老必然结果。
研究数据显示,自2000年以来心血管疾病死亡率下降,但阿尔茨海默病死亡率激增140%。45%的痴呆风险与可改变因素相关,包括缺乏运动、不良饮食、肥胖、酗酒及高血压、糖尿病等基础疾病。与预防心血管疾病类似,综合生活方式干预可能通过协同效应降低认知衰退风险。
POINTER研究首次证实,针对高风险老年人的强化生活方式干预(包含地中海-DASH饮食、运动、认知刺激及社交支持)可使整体认知功能在两年内显著改善。受试者在记忆、注意力、决策等执行功能方面提升尤为明显,这种团队协作式的干预模式通过专业指导和群体支持实现长期效果。芬兰FINGER试验也显示,心血管高危人群接受多维度生活方式干预后获得认知益处。
研究揭示潜在生物学机制:运动增加脑源性神经营养因子促进海马体生长;地中海-DASH饮食降低氧化应激并改善胰岛素敏感性;戒烟维护白质完整性;社交认知活动促进神经可塑性。佛罗里达大西洋大学医学院教授查尔斯·亨内肯斯指出,这些发现为预防脑部疾病提供了可验证的解决方案。
波尔瓦蒂·佩鲁马雷迪教授强调,临床医生现已掌握低成本、低风险的认知衰退干预工具。政策制定者应关注其经济价值——仅降低10%-20%风险因素即可削减15%的疾病负担。2024年美国非正式护理者为痴呆患者提供1920亿小时照护,造成4130亿美元经济损失,且导致60%照护者出现心理健康问题。
第一作者约翰·邓恩指出,生活方式干预不仅能减轻个体痛苦,更可缓解全球医疗体系压力。目前已有充分证据支持将预防策略纳入公共卫生体系,这将产生深远的医疗经济影响。
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