一项发表在《烟草控制》（Tobacco Control）期刊上的长期代际研究表明，尽管过去50年间青少年吸烟率大幅下降，但目前使用电子烟（vapes）的英国青少年开始吸烟的可能性仍与1970年代的同龄人相当。
研究结果显示，不使用电子烟的青少年开始吸烟的可能性约为1.5%，而使用电子烟的青少年这一比例高达33%。
研究人员指出，尽管已发表的研究结果存在一定程度的不明确性，但电子烟在青少年中日益流行是否会威胁这一年龄段吸烟率的持续下降仍存在不确定性。此外，他们还表示，目前尚不清楚如今的年轻人——尤其是使用电子烟的人群——吸烟风险与之前几代人在烟草控制立法出台前以及电子烟问世前相比如何。
为了探究这一问题，研究人员利用了三个具有全国代表性的英国青少年出生队列数据：1958年出生的队列（国家儿童发展研究，NCDS）、1970年出生的队列（英国队列研究，BCS）和2001年出生的队列（千禧年队列研究，MCS）。
除了在出生或出生后9个月进行的基线调查外，MCS参与者在3岁、5岁、7岁、11岁、14岁、17岁和23岁时提供了数据；BCS参与者在5岁、10岁、16岁、26岁、30岁、34岁、38岁、42岁、46岁和51岁时提供了数据；NCDS参与者则在7岁、11岁、16岁、23岁、33岁、42岁、46岁、50岁、55岁和62岁时提供了数据。
研究人员在1974年对11,969名NCDS参与者、1986年对6,222名BCS参与者以及2018年对9,733名MCS参与者评估了青少年吸烟的流行率。基于一套共同的童年风险和保护性因素，研究人员估算了16至17岁青少年吸烟的可能性；在MCS中，青少年使用电子烟被作为预测因素之一。
风险/保护性因素包括：他们在16或17岁前是否曾饮酒；他们在学校对教育的投入程度；母亲或主要照顾者在10或11岁时报告的外化行为程度；以及父母的职业、教育和吸烟行为——包括怀孕期间是否吸烟。
对代际数据的分析显示，青少年吸烟的流行率显著下降，从1974年的33%降至1986年的25%，再降至2018年的12%。约有一半的MCS参与者在17岁时未曾使用过电子烟；41%表示曾使用过电子烟；另有11%报告目前仍在使用电子烟。
研究人员指出，青少年吸烟率下降可以归因于烟草控制立法、公众对吸烟健康后果的更好理解，以及吸烟不再被视为社会可接受行为的观念转变。
随着时间推移，风险/保护性因素也发生了变化。例如，16或17岁前开始饮酒的青少年比例从NCDS的94%下降到MCS的83%。母亲接受教育的平均年龄也从NCDS的15.5岁上升到MCS的17岁。同样，父母吸烟的流行率从NCDS中的70%以上下降到MCS中的27%；在MCS中，怀孕期间继续吸烟的母亲比例也低于NCDS和BCS。
许多青少年吸烟的风险因素在各队列中相似——例如17岁前饮酒和更多的外化行为——而一些儿童层面的保护性因素也类似——例如更高的教育参与度。
为说明“平均”青少年（16至17岁）吸烟可能性随时间的变化，研究人员基于代际数据中包含的所有风险因素，计算了吸烟的预测概率。
这一概率在NCDS中为30%，在BCS中为22%。在MCS中，从未使用过电子烟的青少年中，这一概率约为1.5%，而在目前使用电子烟的青少年中则高达33%。
研究人员表示：“考虑到英国青少年电子烟使用率的近期上升，这一概率尤其令人担忧，尽管最初曾有观点认为电子烟对青少年吸引力不大。”
研究人员承认，由于早期队列的样本量不足，他们无法将一些社会人口学特征（包括种族和族裔）纳入分析。他们还强调，MCS中关于电子烟与吸烟之间关联的估计并非因果关系，也不应被解读为因果关系，尤其是吸烟和电子烟使用的时序并不明确。
尽管如此，他们得出结论：“虽然我们的研究表明，英国青少年吸烟的可能性在历史上持续下降的趋势在最近这一代青少年中仍在延续，但总体而言，我们发现电子烟使用者的情况并非如此。
‘从未使用过电子烟的青少年在17岁时报告每周吸烟的可能性估计不到五十分之一，而已使用过电子烟的青少年这一可能性超过十分之一。报告目前使用电子烟的青少年中，几乎有三分之一也报告目前正在吸烟。
因此，对于曾使用过电子烟的青少年——约占我们样本的一半——吸烟可能性的下降正在减弱，而对于目前使用电子烟的青少年，这一趋势甚至出现了逆转。
在当代青少年中，为了维持近年来青少年尼古丁使用率的积极下降趋势，减少吸烟的努力应同时聚焦于目前使用电子烟的青少年，并预防青少年使用电子烟。”
更多信息：
Risk of adolescent cigarette use in three UK birth cohorts before and after e-cigarettes, Tobacco Control (2025). DOI: 10.1136/tc-2024-059212
期刊信息： Tobacco Control
来源： British Medical Journal
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