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研究质疑β受体阻滞剂在心脏病发作后的疗效 女性尤甚

Study Casts Doubt on Use of Beta Blockers Post-Heart Attack, Especially for Women

西班牙英语人类健康/心血管疾病
新闻源:U.S. News & World Report
2025-09-03 23:38:42阅读时长2分钟578字
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内容摘要

西班牙-意大利临床试验发现β受体阻滞剂对未造成心肌损伤的心梗患者无显著疗效,且女性患者死亡/复发风险增加3%。这项涉及8500名患者的长期研究颠覆了延续40年的治疗指南,揭示性别差异在心血管用药中的重要性。

周三,《健康日》新闻报道一项新临床试验发现:常用于心脏病幸存者的心脏药物可能对多数患者无效。试验显示,对于未造成心肌损伤的心脏病发作患者,β受体阻滞剂未能降低死亡率、二次心脏病发作或心力衰竭风险。

研究负责人西班牙国家心血管研究中心科学总监博尔哈·伊瓦涅斯博士表示:"目前超过80%的无并发症心肌梗死患者出院时会开具β受体阻滞剂,这项发现将彻底改变实施40年的治疗标准。"

克利夫兰诊所指出,β受体阻滞剂通过阻断'战斗或逃跑'激素肾上腺素发挥作用,理论上能防止心跳过速、放松心肌并降低血压。但新试验显示,对未严重损伤心脏功能的心梗患者而言,该药物并无临床获益。

研究将8500余名西班牙和意大利心脏病患者随机分为两组,四年后发现:服药组与未服药组在死亡率、二次心脏病发作或心衰住院风险方面无显著差异。值得注意的是,随访发现接受β受体阻滞剂治疗的女性患者,其死亡绝对风险较对照组高出近3%。

西班牙马略卡岛大学医院的心脏病学家哈维尔·罗塞略博士指出:"我们的发现表明'一刀切'的治疗方式不可取,心血管用药必须考虑性别差异。"该发现8月30日发表在《新英格兰医学杂志》《柳叶刀》和《欧洲心脏杂志》。

研究人员解释说,β受体阻滞剂的使用始于现代血管再通技术出现之前的时代,而现在通过血管成形术和溶栓药物已能快速恢复心脏供血。伊瓦涅斯强调:"这项基于科学证据且无商业利益的研究,将帮助简化治疗方案、减少副作用并改善患者生活质量。"

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