非酒精性脂肪肝病（NAFLD）与2型糖尿病（T2DM）患者的肝酶水平升高有关，这一发现呼吁早期检测和全面护理。
根据一项最新研究，通过超声成像确认，50%的2型糖尿病（T2DM）患者也患有非酒精性脂肪肝病（NAFLD）。这些患者表现出显著升高的肝酶水平，强调了随着肥胖相关并发症的增加，临床医生需要在控制血糖的同时监测肝脏健康。
这项前瞻性观察队列研究发表在《药学与生物科学杂志》上。
“肥胖率的上升越来越多地与2型糖尿病和非酒精性脂肪肝病等疾病的激增联系在一起，这使得这些患者的管理比以往任何时候都更加复杂。”研究人员写道。“临床医生必须认识到NAFLD的肝外表现，因为早期识别T2DM对于有效管理这些患者至关重要。”该研究旨在确定T2DM患者中NAFLD的趋势。
T2DM和NAFLD经常共存，并且都是代谢综合征的关键组成部分。NAFLD影响高达70%的T2DM患者，涵盖了从单纯性脂肪变性（NAFL）到非酒精性脂肪性肝炎（NASH），最终发展为肝硬化的各种肝脏状况。超重、肥胖和胰岛素抵抗是导致NAFLD发展的主要风险因素。对于同时患有NAFLD和T2DM的患者的管理策略侧重于改善胰岛素敏感性和血糖控制，从而对这两种疾病都有双重益处。
这项研究在一个医学院和医院进行，招募了100名被诊断为T2DM并就诊于普通内科门诊的患者。所有参与者在详细了解研究信息后提供了书面知情同意书。
纳入标准要求患者年龄在35岁以上，性别不限，并且患有T2DM超过3年。排除标准包括已有肝或心血管疾病、慢性肾病、饮酒史或正在服用肝毒性药物的患者。每位受试者都进行了全面的临床评估，包括身高、体重和体质量指数（BMI）的测量，其中超重定义为BMI在25至29.9 kg/m²之间，肥胖定义为BMI大于或等于30 kg/m²。
糖尿病的诊断遵循美国糖尿病协会的指南。腹部超声检查根据特征性的亮肝表现来识别NAFLD。在8至10小时的禁食后，采集血液样本以评估空腹和餐后血糖、血脂谱和肝酶。
在100名被诊断为T2DM的个体中，超声检查确认50名患者患有NAFLD，归类为A组，其余50名没有脂肪肝的患者归类为B组。A组的BMI（22.38 ± 5.59 kg/m²）显著高于B组（19.08 ± 6.17 kg/m²；P = .0001）。血脂谱分析显示，A组的高密度脂蛋白（HDL）水平显著较低，低密度脂蛋白（LDL）和甘油三酯较高。尽管A组的总胆固醇水平高于B组，但差异无统计学意义（P = .08）。此外，肝功能测试显示，A组的血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和碱性磷酸酶水平显著高于B组。相反，AST/ALT比率在B组高于A组。
“肥胖、2型糖尿病和NAFLD的发病率不断上升，使患者护理变得比以往任何时候都更加复杂。”研究人员写道。“医疗保健提供者必须了解与NAFLD相关的肝外表现，因为及时检测T2DM对于有效管理这些个体至关重要。”
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