新奥尔良——本周末,美国心脏病学会(ACC)年会上将公布多项可能改变临床实践的导管介入疗法试验结果。
周六上午的开幕重大临床试验环节将首先介绍HI-PEITHO试验,这是首个针对中高危肺栓塞(PE)患者进行超声辅助导管定向溶栓的大规模随机试验。该研究测试了EKOS血管内系统相比单纯标准抗凝治疗是否能改善结局(如PE相关死亡率、复发性PE、心肺功能失代偿或衰竭),解决了市场上已有PE设备的重大证据空白。
随后将介绍CHAMPION-AF试验,这是一项纳入3000人的研究,比较Watchman FLX左心耳封堵与非华法林抗凝治疗在非瓣膜性心房颤动(房颤)管理中的应用,将于同一上午环节发布。如果结果良好,这款第二代Watchman设备将在中高卒中风险人群中作为口服抗凝治疗的替代方案获得更强有力的支持,超越OPTION试验在房颤消融后环境中已观察到的积极结果。
同时,关于在主要经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前使用心脏泵的研究在ACC科学项目中有两个重要条目:首先是在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)中,前期临时循环辅助设备治疗延迟PCI的STEMI-DTU试验(周六);其次是在选择性复杂PCI中全程使用卸载装置支持的CHIP-BCIS3试验(周日)。两项研究均使用了Impella CP设备,且均排除了心源性休克患者。
其他成熟疗法也将有机会扩展到新领域:
- 依伏库单抗(Evolocumab, Repatha)作为降脂治疗用于VESALIUS-CV研究中无显著动脉粥样硬化的患者群体(周六)
- 射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)中应用肺阻抗引导治疗(周日)
- RECOVER-AUTONOMIC试验中使用伊伐布雷定(Ivabradine)治疗新冠后直立性心动过速综合征(周六)
最后,关于冠状动脉钙化(CAC)评分为0(被视为亚临床动脉粥样硬化的代理指标)是否足够可靠以在全球多样化队列中排除冠状动脉斑块的重要问题,将在周六通过大型GPS-CAD试验得到关键解答。
ACC年会将持续三天,于3月28日(星期六)开幕,部分会议也将在线直播。
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