一项新的研究发现，非高密度脂蛋白（非HDL）胆固醇与高密度脂蛋白（HDL）胆固醇比值（NHHR）升高与银屑病风险增加有关。具体来说，每单位NHHR增加，银屑病的风险上升7%，而在NHHR最高三分位数的个体中，银屑病的风险比最低三分位数的个体高出39%。这些发现表明，NHHR可能是早期评估银屑病风险的一个潜在生物标志物。
这项横断面分析发表在《临床、美容和调查皮肤病学》杂志上，研究人员旨在探讨NHHR与银屑病之间的关系。研究结果表明，在不同种族、糖尿病、吸烟状况和性别亚组中，这种关联保持一致，进一步支持了NHHR在早期诊断高风险人群银屑病方面的重要性。
NHHR是一种新型的血脂参数，用于评估心血管疾病（CVD）的风险。尽管它已被确定为代谢性疾病的一个潜在生物标志物，而银屑病长期以来一直与代谢功能障碍和肥胖有关，但其与NHHR的联系仍不清楚。
该研究使用了2009年至2014年全国健康和营养检查调查（NHANES）的数据，初始参与者为30,468人。在排除了缺少银屑病数据（n = 10,941）、缺少非HDL和HDL胆固醇数据（n = 1823）以及年龄小于20岁的人群后，最终样本包括15,951名成人。
银屑病状态通过自我报告数据确定，即参与者如果回答“是”曾被医疗保健提供者告知患有银屑病，则被认为患有该病。NHHR通过将非HDL胆固醇除以HDL胆固醇计算得出，作为独立变量。研究还考虑了各种协变量，包括年龄、性别、种族、体重指数、甘油三酯、胆固醇水平、糖尿病、吸烟和社会经济因素。通过逻辑回归分析来考察NHHR与银屑病之间的关系，并调整不同的模型以控制潜在的混杂变量。此外，还进行了交互测试，以探索NHHR与银屑病之间的关系是否在性别、种族、糖尿病和吸烟等亚组中有所不同。
分析结果显示，银屑病与NHHR之间存在正相关关系。每单位NHHR增加，银屑病的风险上升7%（OR, 1.07；95% CI, 1.01-1.14）。此外，NHHR最高三分位数的个体患银屑病的可能性比最低三分位数的个体高出39%（OR, 1.39；95% CI, 1.09-1.78）。这种高NHHR与银屑病风险增加之间的关联在各个亚组中均一致观察到，进一步证实了研究结果的稳健性。
然而，研究人员指出了一些局限性。首先，银屑病的诊断基于医疗专业人员或医疗保健提供者的自我报告数据，这依赖于自我报告可能会引入报告偏差，并缺乏临床验证。其次，本研究中银屑病患者的样本量相对较小，可能影响结果的可靠性。第三，由于研究的横断面性质，无法建立银屑病与NHHR之间的明确因果关系。最后，尽管调整了潜在的混杂因素，但其他未测量的因素，如日常用药和生活方式选择，可能会影响研究结果。
尽管存在这些局限性，研究人员相信该研究揭示了高NHHR与银屑病风险增加之间的联系。研究结果具有重要的临床意义，尤其是在患者护理和疾病预防方面。研究中识别的NHHR与银屑病之间的关系为临床医生提供了一个潜在的生物标志物，用于在临床中识别高风险患者并实施有针对性的预防措施。
参考文献
- Jiang Y, Jia M. 非HDL与HDL胆固醇比值（NHHR）与成人银屑病的关系：2009-2014年数据的横断面研究. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2024;17:2523-2531. doi:10.2147/CCID.S492053
- Huang X, Li J, Zhang L, Zhang C, Li C. 美国成人非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值与非酒精性脂肪肝病的关系：横断面研究. Sci Rep. 2024;14(1):24847. doi:10.1038/s41598-024-76002-y
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