越来越多的研究表明，糖尿病可以分为五个不同的亚组。隆德大学的研究人员现已调查了一个人对不同糖尿病亚组的遗传倾向是否有助于评估其患冠状动脉疾病的风险。研究团队创建了遗传风险评分，发现其中一个亚组的评分可以预测冠状动脉疾病，甚至在糖尿病发病前就能预测。
糖尿病会增加患冠状动脉疾病的风险，冠状动脉疾病是一种常见的心血管疾病，通常由动脉粥样硬化引起。作为心脏病专家的Andreas Edsfeldt经常遇到同时患有冠状动脉疾病的患者，他们也被发现患有2型糖尿病。心肌梗死是冠状动脉疾病的一个例子。
"2型糖尿病是一种'沉默'的疾病，通常在患者因并发症（如冠状动脉疾病）寻求治疗时才被发现。我们需要在更早的阶段识别出有高风险发展为糖尿病和冠状动脉疾病的个体，因为这可能使我们能够更好地预防并发症，如心肌梗死。在我们的新研究中，我们已经确定了一个群体，我们可能能够比现在更早地帮助他们，"隆德大学糖尿病中心的心脏病学副教授、马尔默大学医院的心脏病专家Andreas Edsfeldt说道。
糖尿病和冠状动脉疾病
这项发表在《糖尿病护理》(Diabetes Care)杂志上的新研究基于隆德大学糖尿病中心的研究，该研究显示可以将1型糖尿病分为一个亚组，将2型糖尿病分为四个亚组。先前对这些亚组的研究是在ANDIS（斯堪尼亚所有新糖尿病患者）研究中进行的，该研究旨在登记在瑞典南部诊断的新糖尿病病例。这项新研究是在马尔默饮食癌症(Malmö Diet Cancer, MDC)的参与者中进行的，这是一项长期随访的群体研究，参与者是从一般人群中随机选择的。
研究人员基于先前的全基因组关联研究(GWAS)开发了针对五个亚组的遗传风险评分，以预测参与者发展糖尿病和冠状动脉疾病的遗传风险。他们的分析包括MDC队列中的24,025名参与者，其中4,105名参与者在随访期间发展为糖尿病。新研究表明，五个亚组的遗传风险评分可以预测糖尿病。此外，遗传风险评分可以在糖尿病发病前预测有MOD风险增加的个体的冠状动脉疾病。MOD的特点是肥胖和早期发作的2型糖尿病。
"糖尿病是一种异质性疾病，不同个体发展为冠状动脉疾病的风险可能大不相同。我们的DNA是遗传的，并且在一生中基本稳定，因此遗传风险评分可以帮助我们在生命早期确定一个人发展为糖尿病和冠状动脉疾病的风险，"隆德大学的副教授Jiangming Sun说道。
早期疾病检测
这项研究提供了新的证据，可能有助于提供更有针对性的冠状动脉疾病和糖尿病风险预测。研究团队希望遗传风险评分可用于早期检测有高风险发展为糖尿病和冠状动脉疾病的个体。
"我希望遗传风险评分能够用于识别那些在疾病早期迹象出现前就有可能发展为糖尿病和冠状动脉疾病的个体。这将使我们有更好的机会延缓或预防疾病的发生，"Andreas Edsfeldt说道。
由于研究表明MOD与冠状动脉疾病之间存在遗传关联，研究人员计划继续进行研究，调查该群体中冠状动脉疾病的生物机制。发表在《糖尿病护理》上的这篇新文章是Mengyu Pan博士论文项目的一部分，她正在研究2型糖尿病和动脉粥样硬化之间的关联。
"我们研究的一个局限性是，它是在一项群体研究中进行的，其中大多数参与者是欧洲血统，这意味着这些发现可能不适用于其他人群。未来有必要在多样化的人群中进行研究，以验证和扩展这些发现，"隆德大学生物信息学博士生Mengyu Pan说道。
冠状动脉疾病
冠状动脉疾病是心脏动脉中斑块积聚的统称，可能导致心肌梗死或中风。斑块首先在冠状动脉壁内生长，直到流向心肌的血液受到限制，这使得心肌无法获得足够的氧气。冠状动脉疾病可能是慢性的或急性的。糖尿病会增加发展为冠状动脉疾病的风险。
来源：美国心脏协会
五个亚组
SAID（严重自身免疫性糖尿病）
SAID包括传统上称为1型糖尿病和成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的患者。SAID的特征是存在GAD自身抗体，早期发病，代谢控制不良和胰岛素分泌低。
SIDD（严重胰岛素缺乏性糖尿病）
SIDD的特征是2型糖尿病早期发病，胰岛素分泌受损，中度肥胖，血糖控制不良。
SIRD（严重胰岛素抵抗性糖尿病）
SIRD的特征是2型糖尿病晚期发病，肥胖，胰岛素抵抗，非酒精性脂肪肝和肾病的高风险。
MOD（中度肥胖相关性糖尿病）
MOD具有2型糖尿病早期发病，肥胖，疾病进展相对较温和的特点。
MARD（中度年龄相关性糖尿病）
MARD的特征是2型糖尿病晚期发病。该组患者血糖控制相对良好。
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