核心要点：
烟酰胺核糖（NR）补充剂可能减少非嗜酸性粒细胞性慢性阻塞性肺病（COPD）患者的气道炎症，从而降低病情加重的风险，这些患者之前有吸烟史。
方法学：
- 既往研究已证明NR具有抗炎作用，本研究旨在探讨其补充剂是否能减少有吸烟史的非嗜酸性粒细胞性COPD患者的气道炎症。
- 研究人员进行了一项随机对照试验，涉及40名COPD患者（平均年龄71.9岁），这些患者的嗜酸性粒细胞计数<0.3 × 10^9个/L，并且吸烟史超过10包年；另有18名无吸烟史或肺部疾病史的健康对照组（平均年龄70.9岁）。
- 每组患者随机分配接受NR（2克/天）或安慰剂，为期6周，在治疗前、治疗后及治疗后12周随访时进行评估。
- 主要结局指标是NR补充剂对气道炎症的影响，通过痰液中白细胞介素（IL）-8水平的变化来评估，IL-8是COPD中细胞衰老的重要促进因子，与疾病严重程度相关。
- 次要结局指标是NR补充剂对血液中烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）和血浆中IL-6水平的影响。
要点总结：
- 与安慰剂相比，6周的NR补充剂显著降低了痰液中IL-8水平（估计治疗差异，-52.6%；P = 0.030），这种效果持续到治疗结束后12周（估计治疗差异，-63.7%；P = 0.034）。
- NR补充剂使COPD患者全血中NAD+水平增加了71.1 μM，健康对照组增加了49.4 μM，而安慰剂组未见变化。NR治疗对血浆IL-6水平无影响。
- 总共有26名参与者报告了29起不良事件，但在COPD患者和对照组中，NR补充剂与安慰剂之间的不良事件发生率无差异。
- 探索性分析显示，NR可能上调与降低表观遗传衰老相关的基因通路，但仍需进一步研究确认这些结果。
实践意义：
“我们的研究结果表明，NR可能是COPD患者的一种可行治疗选择。”研究人员写道。“我们承认，这些结果需要在更长时间、更大样本量的试验中得到证实，并应用多种方法评估细胞衰老。”
来源：
该研究由丹麦哥本哈根大学健康老龄化中心细胞与分子医学系Kristoffer L. Norheim领导，于2024年11月15日在线发表在《自然·衰老》杂志上。
局限性：
该研究的主要局限性是样本量较小，导致统计限制如置信区间较大。另一个局限性是由于COVID-19的影响，无法进行其他炎症标志物的评估。此外，6周的短期治疗限制了对COPD症状长期变化的检测能力。
利益披露：
该研究部分由诺和诺德基金会资助。两位作者声明是Elysium Health（纽约）的员工并持有公司股份。其他作者声明无竞争利益。
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