美国疾病控制与预防中心(CDC)科学家在一份新报告中指出,2019年至2023年间,抗药性"噩梦细菌"的感染率上升了近70%。
疾控中心研究人员在周一发表于《内科医学年鉴》的文章中写道,由NDM基因导致的难治性细菌是此次增长的主要驱动因素。研究人员表示,仅有两种抗生素对这些感染有效,且这些药物价格昂贵,必须通过静脉注射给药。
研究显示,携带该基因的细菌曾被视为罕见案例,主要关联少数在海外接受医疗服务的患者。尽管病例基数仍然较小,但近年来美国本土病例率增长超过五倍。
埃默里大学传染病研究员大卫·韦斯(David Weiss)在电子邮件中警示:"NDM细菌在美国的蔓延构成严重危险,令人极度忧虑。"
疾控中心科学家指出,大量人群可能成为未被识别的抗药性细菌携带者,这将导致社区传播风险加剧。
该报告作者之一、玛罗娅·沃尔特斯博士(Dr. Maroya Walters)表示,这种趋势将逐步显现于全美医疗机构,原本视为常规的感染病症——如尿路感染——可能变得难以有效治疗。
抗微生物药物耐药性产生于细菌和真菌等病原体获得抵抗杀灭药物的能力。抗生素滥用是此次上升的关键诱因——未完成疗程或不必要的处方不仅未能清除病原体,反而使其进化出更强抗药性。
近年来,疾控中心持续警示对多种抗生素具有抗药性的"噩梦细菌"威胁。其中碳青霉烯类抗生素作为治疗严重感染的最后防线,正面临失效危机。
研究人员基于29个规范开展碳青霉烯耐药菌检测与上报的州份数据进行分析。
2023年,这些州共报告4,341例碳青霉烯耐药菌感染病例,其中1,831例属于NDM类型。研究人员未披露感染者死亡数量。
数据显示,碳青霉烯耐药感染率从2019年的每10万人不足2例升至2023年的每10万人3例以上,增幅达69%;而NDM病例率从约0.25例激增至1.35例,增幅高达460%。
未参与该研究的华盛顿大学研究员杰森·伯恩汉姆博士(Dr. Jason Burnham)指出,此次增长可能与COVID-19大流行密切相关。
伯恩汉姆在邮件中解释:"大流行期间抗生素使用量出现巨大激增,这必然反映在药物抗性持续上升的趋势中。"
疾控中心的统计仅呈现局部图景。
众多州份尚未建立完善的检测报告机制。即便在规范监测的州,病例也集中于需特殊检测的重症住院患者群体。多数医疗机构亦缺乏检测特定基因抗性类型的技术能力。
伯恩汉姆强调,疾控中心未能获取加利福尼亚州、佛罗里达州、纽约州及德克萨斯州等人口大州的数据,这意味着全美感染实际规模"必然被严重低估"。
此次报告并非首次发出预警。疾控中心今年6月发布的研究已指出,2019至2024年间纽约市NDM病例呈现明显上升趋势。
© 美联社
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