腰围可能比BMI更能预测心力衰竭
关键要点：
- 腰围和腰围身高比是心力衰竭和全身炎症的更强预测指标，优于BMI。
- 炎症介导了超过四分之一的肥胖相关心力衰竭风险。
腰围（而非BMI）与肥胖相关心力衰竭的风险增加有关，且这一关联显著受到全身炎症的介导，一位报告者指出。
根据在美国心脏协会流行病学与预防/生活方式科学会议上发布的一项报告，全身炎症（以高敏C反应蛋白水平衡量）介导了超过四分之一与腰围和腰围身高比升高相关的肥胖相关心力衰竭风险。
腰围和腰围身高比是心力衰竭和全身炎症的更强预测指标，优于BMI。（图片来源：Adobe Stock）
“这项研究有助于我们理解为什么有些人尽管体重看似健康，却仍会发展为心力衰竭，”台湾国立阳明交通大学医学生陈思翰在新闻稿中表示。“通过监测腰围和炎症，临床医生或许能更早识别出高风险人群，并专注于预防策略，从而在症状出现前降低心力衰竭的发生几率。”
为评估全身炎症是否会影响不同中心性肥胖指标与心力衰竭新发之间的关联，研究人员分析了杰克逊心脏研究中1998名基线无心力衰竭的成年参与者数据。中位随访时间为6.9年。
全身炎症以高敏C反应蛋白水平衡量。肥胖分别以体重、BMI、腰围和腰围身高比独立衡量。
研究人员报告称，高敏C反应蛋白在测量腰围（HR=1.31；95% CI，1.06-1.62；P=0.014）和腰围身高比（HR=1.27；95% CI，1.02-1.58；P=0.33）时介导了肥胖相关心力衰竭的风险，但测量体重（P=0.049）或BMI（P=0.076）时则不显著。
研究人员估计，全身炎症介导了25.4%的腰围相关肥胖性心力衰竭风险（P=0.032）和28.5%的腰围身高比相关风险（P=0.012）。
“全身炎症介导了约四分之一中心性肥胖与心力衰竭新发之间的关系，这强化了内脏脂肪驱动的炎症是连接肥胖与心力衰竭的关键因果通路这一范式。这些发现强调了在心力衰竭预防策略中靶向肥胖相关炎症的重要性，”研究人员在研究摘要中写道。
萨迪亚·S·汗
“这项研究强调了将中心性肥胖指标（如腰围）纳入常规预防保健的重要性，”未参与该研究的西北大学范伯格医学院心血管流行病学Magerstadt教授、心脏病学与预防医学副教授萨迪亚·S·汗（医学博士、理学硕士、美国心脏协会院士）在新闻稿中表示。“了解心力衰竭风险的上游驱动因素（包括中心性肥胖）是识别和调整风险的关键。”
“这项研究建立在先前研究的基础上，这些研究强调了过多或功能失调的脂肪在心力衰竭发展中的重要性，这促使将BMI纳入PREVENT-HF风险方程以估算心力衰竭风险。然而，未来的研究应确定中心性肥胖是否超越关联强度而具有更大的预测实用性，”汗说道。
参考文献：
- 额外腹部脂肪（而非BMI）是心力衰竭风险和炎症的更强预测指标。
来源/披露信息
来源： Chen S等人。主持海报环节 – MPTH72。发表于：美国心脏协会流行病学与预防/生活方式科学会议；2026年3月17-20日；波士顿。
参考文献： 额外腹部脂肪（而非BMI）是心力衰竭风险和炎症的更强预测指标。
披露信息： Chen和汗报告无相关财务披露。
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