肠道健康是使用GLP-1药物时的重要考量因素
肠道健康与GLP-1药物：核心发现
- GLP-1药物可促进特定有益肠道菌群生长，效果类似于含益生元和益生菌的食物
- 司美格鲁肽（Semaglutide）提升有益菌但可能降低多样性
- 利拉鲁肽（Liraglutide）、艾塞那肽（Exenatide）和度拉鲁肽（Dulaglutide）均具促有益菌效果
- 所有GLP-1药物均可增加与心血管及肠道健康相关的黏蛋白阿克曼菌（Akkermansia muciniphila）
- GLP-1使用者需特别关注肠道健康
随着GLP-1类减肥药物的普及，其对食品行业产生深远影响。这类药物通过减少食量、改变味觉感知甚至影响酒精食欲，正在重塑饮食领域。但伴随肠道健康研究的深入，学界开始关注GLP-1药物对微生物组的影响。
GLP-1药物对肠道的益处
英国营养师协会（BDA）专家尼古拉·卢德勒姆-雷恩（Nichola Ludlam-Raine）指出："GLP-1药物通过延缓消化、改变胆汁酸及减少肠道微生物可利用食物（特别是膳食纤维）等方式改变肠道环境。早期研究显示它们可能改变菌群平衡，但人体研究结果尚存分歧，需要更多研究明确这些变化的性质。"
现有研究证实，不同GLP-1受体激动剂对肠道菌群具有促进作用：
- 司美格鲁肽（Wegovy/Ozempic成分）可增加黏蛋白阿克曼菌（与多酚摄入效果类似），但可能降低微生物多样性
- 利拉鲁肽（Victoza/Saxenda成分）提升乳酸杆菌（Lactobacillus，益生菌来源如酸奶）和艾氏菌（Allobaculum，可通过山葵等食物增加）
- 艾塞那肽（Bydureon）在动物实验中促进巴氏菌属（Barnesiella）和瘤胃球菌属（Ruminococcus，坚果类食物可促其生长），人体实验显示增加与心理健康相关的柯普氏菌（Coprococcus）和双歧杆菌
- 度拉鲁肽（Trulicity）在动物实验中提升拟杆菌属和瘤胃球菌属，在人体中促进乳酸杆菌生长
- 所有GLP-1药物均显著提升黏蛋白阿克曼菌，该菌种与心血管健康、体重管理及肠道健康正相关
药物引起的饮食变化对肠道的影响
除药物本身作用外，GLP-1药物引发的饮食变化也会影响肠道健康。卢德勒姆-雷恩强调："进食量减少特别是膳食纤维摄入不足，会削弱有益菌的能量供给，导致短链脂肪酸（SCFA）等代谢产物减少。这类物质影响体重、情绪和免疫力，同时可能加剧便秘。"
专家建议GLP-1使用者应特别注意肠道健康："我的建议是——肠道健康仍需维护，绝非食量越少越好！"
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