GLP-1类减肥和糖尿病药物(如司美格鲁肽和替尔泊肽)被证实可减轻疼痛性皮肤疾病症状。根据梅奥诊所数据,化脓性汗腺炎(又称反向痤疮)是一种引发皮肤下疼痛肿块的慢性炎症性疾病,常见于皮肤摩擦部位且具有复发性。
这种疾病多在青春期至40岁间发病,可能持续多年并逐渐恶化。女性患病率是男性的三倍。目前可通过医疗手段和外科手术控制病情并预防并发症。
近期发表于《美国医学会皮肤病学杂志》的研究分析了GLP-1类药物对这种疾病的影响。法国研究团队指出,50%的化脓性汗腺炎患者存在超重或肥胖问题。研究者发现无论是通过饮食控制还是减重手术实现的体重减轻,都对皮肤症状具有"显著改善作用"。
该研究追踪了66名使用GLP-1类药物的化脓性汗腺炎患者,平均随访时间为18.5个月。参与者中近90%患有糖尿病,平均BMI指数达39.4,53%患者同时接受皮肤疾病治疗。数据显示,6个月后54%患者症状减轻,最终随访时67%症状改善,60%疼痛程度降低。
纽约皮肤科医生布伦丹·坎普对研究结果持谨慎乐观态度:"在18.5个月的随访中,GLP-1受体激动剂显著降低了疾病严重程度、发作频率和疼痛强度,这对肥胖合并糖尿病患者尤为显著。"他指出药物通过减少机械摩擦和脂肪组织引发的炎症发挥作用,同时可能具备直接抗炎效果。
但坎普强调目前不建议单独使用GLP-1类药物治疗化脓性汗腺炎或其他皮肤疾病,因其尚未获批该适应症。他指出该研究采用回顾性设计存在局限性,呼吁开展随机临床试验验证结果。由于研究对象多为肥胖糖尿病患者,研究结论可能无法适用于所有化脓性汗腺炎患者群体。
研究者建议未来需开展更广泛的随机对照试验,明确最佳获益人群并验证药物安全性和有效性。对于符合GLP-1类药物使用指征的糖尿病或肥胖患者,可能获得改善皮肤症状的附加益处。但坎普提醒:"在明确指征外的使用需谨慎评估成本、副作用和证据充分性,必须在皮肤科医生和处方医师共同指导下进行。"
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