GLP-1类药物如司美格鲁肽和替尔泊肽已彻底改变肥胖症和2型糖尿病的治疗方式。这些药物通过控制食欲、改善血糖水平并实现减重效果，显著提升了治疗效果。随着其应用日益广泛，研究人员开始关注这些药物在现实世界中的使用模式。在内分泌学会2026年会（ENDO 2026）上公布的一项新研究发现，许多停用GLP-1药物的患者最终会重新开始用药。
研究显示，治疗模式通常并非简单的永久性停药。相反，许多患者会暂停用药数月后重新开始。这一发现揭示了患者在使用这些药物时面临的挑战，有助于医疗人员识别需要支持以坚持治疗的患者。研究还强调了理解患者停药原因及影响其重启决策因素的重要性。
多数患者停药后重返治疗
波士顿大学公共卫生学院研究助理Sainikhil Sontha指出："我们的研究回答了两个至今尚未明确的问题：使用GLP-1药物的2型糖尿病患者实际停药比例是多少？以及其中多少人会重启用药？"
该研究分析了GLP-1药物使用者的治疗模式，发现停药现象相对普遍。但令研究人员意外的是，最终重启治疗的患者比例之高。研究结果表明，超过半数停药患者会在两年内重启治疗，其中约41.5%仅在第一年内就重返治疗。这说明许多患者并非永久弃用药物，而是采取暂时停药后再重启的模式。
Sontha补充道："超过半数停药者在一年内重启治疗（41.5%），近三分之二在两年内重启（58%）。这表明对许多患者而言，这些药物并非被永久放弃，其使用模式更接近'停-启'循环，而非人们普遍假设的永久停药。"
停药关键因素分析
多项因素与更高停药率相关。首要因素是副作用。经历恶心、胃部不适或其他胃肠道不适的患者停药可能性显著更高，约37%的停药者报告了此类副作用。
经济和保险相关挑战也可能产生影响。研究发现，由医疗补助计划（Medicaid）或联邦医疗保险（Medicare）覆盖的患者更易停药。既往研究也表明，药物成本、保险壁垒和供应问题使患者难以持续用药。
此外，部分患者可能因认为已达成减重目标，或相信无需药物即可维持效果而停药。
新型药物提升用药持续性
所用GLP-1药物类型也影响患者持续用药的可能性。
研究人员发现，使用新型药物的患者停药可能性更低。使用替尔泊肽的患者比使用利拉鲁肽等老药者停药风险降低41%。同样，司美格鲁肽使用者比使用其他GLP-1药物者停药可能性低28%。
这些发现表明，新型治疗可能因疗效提升、给药方案优化或患者满意度提高而更易坚持。
医疗支持的关键作用
研究还凸显了专科医疗支持的重要性。首张GLP-1处方由内分泌科医生开具的患者，停药可能性降低10%。这可能源于专科医生能提供更详细的指导、更密切的监测以及更有效的副作用管理。医疗人员在帮助患者理解治疗预期及应对治疗挑战方面发挥着关键作用。
持续用药的健康意义
研究人员强调，GLP-1药物的持续使用至关重要，因为其诸多益处依赖于长期用药。这些药物不仅有助于减重和改善血糖控制，还能预防心脏病、肾病等严重健康问题。过早停药可能削弱这些保护作用。
Sontha补充道："此项研究意义重大，因为这些药物的保护作用源于持续使用。过早停药可能导致错失预防心脏病发作、肾病进展及其他并发症的机会。"
本文提供的信息仅供参考，不能替代专业医疗建议。请务必咨询专科医生或医疗机构获取具体指导。医疗决策应基于个体健康状况和专业医学意见。
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