医院领导者有法律和道德义务减少医护人员面临的不可控职业压力，如果不采取行动，医疗系统可能会面临日益增加的监管和诉讼风险。这一观点来自6月25日发表在《健康》杂志上的一项分析。
该分析由来自罗切斯特大学（纽约州）医学中心和哈佛大学法学院等多家机构的医生、律师和医疗经济学家组成的团队进行。作者们基于神经影像学研究、现有美国职业安全与健康管理局政策和职业健康文献，探讨了长期不可控的工作场所压力是否符合联邦法律认定的工作场所危害标准。
他们的研究表明，不可控压力——定义为员工既无法逃避也无法影响的压力——可能导致大脑物理损伤，功能磁共振成像和SPECT扫描研究在动物和人类受试者中提供了支持性证据。来自全国40,000多名医护人员样本的倦怠流行数据显示，49.9%的医护人员符合倦怠标准，其中护士的倦怠率最高，达到56%。倦怠的临床医生离职可能性是正常情况的两倍，在拥有1,000名医生和高级执业提供者的医疗系统中，估计每年的生产力损失接近3700万美元。
作者们承认，一些神经学证据主要来自动物模型，而且关于工作场所压力的法律理论在美国法院中很大程度上未经检验。尽管如此，他们认为证据足够有力，可以将不可控压力纳入联邦工人保护法的范畴，并且随着科学的发展和意识的提高，不采取行动的法律和监管风险只会增加。作者建议医疗系统领导者给予医护人员更大的决策自由度，减轻行政负担，创建心理安全的反馈渠道，并考虑任命首席健康官，将员工福祉融入财务和运营战略中。
"关于不可控压力对医护人员影响的科学研究清楚地表明，保护医护人员免受不可控压力的责任不仅关乎临床医生的福祉，也关乎患者健康和安全高质量医疗的可持续性，"作者写道。
可查阅完整分析报告。
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