最近的研究表明,带状疱疹(Herpes zoster)疫苗可以显著降低患痴呆症的风险。目前广泛使用的带状疱疹疫苗Shingrix比之前的Zostavax效果更为显著。这两种疫苗的关键区别在于,Shingrix含有一种名为“佐剂”的成分,旨在增强疫苗的效果。因此,佐剂可能是Shingrix在降低痴呆症风险方面效果优于Zostavax的原因。
由英国国家卫生与护理研究所(NIHR)牛津健康生物医学研究中心(OH BRC)支持的一项新研究进一步证实了这一可能性。研究人员分析了美国TriNetX网络中超过43万人的健康记录。他们发现,用于预防呼吸道合胞病毒(RSV,一种常见导致类似感冒症状的病毒)的Arexvy疫苗也与显著降低患痴呆症的风险有关。Arexvy现已被推荐给60岁以上的成年人使用,并且它含有与Shingrix相同的佐剂。相比不含佐剂的流感疫苗,这两种疫苗在降低痴呆风险方面表现出了相似的效果;接种Arexvy后18个月内,痴呆诊断率降低了29%。这些结果在多种补充分析中均成立,并且在男性和女性中效果相似。
目前尚不清楚AS01佐剂是如何帮助降低痴呆风险的。然而,实验室研究表明,AS01能够刺激免疫系统的细胞,这可能有助于保护大脑免受一些导致痴呆的有害过程的影响。佐剂在降低痴呆风险方面的这些益处可能是独立于疫苗本身预防感染(如带状疱疹和RSV)的作用之外的。
目前还不清楚这些疫苗是否能够预防痴呆,或者更有可能的是,它们只是延缓了痴呆的发作。但无论是哪种情况,其效果都十分显著,尤其是考虑到目前没有其他已知的治疗方法能够延缓或预防痴呆。
除了疫苗已被证明能够有效预防带状疱疹和RSV这两种令人不适且有时严重的疾病外,其对降低痴呆风险的潜在益处更是锦上添花。
该研究的第一作者、牛津大学精神病学系NIHR学术临床讲师Maxime Taquet副教授表示:“我们的研究结果表明,针对两种不同病毒——带状疱疹和RSV的疫苗,都能够降低痴呆风险。这为接种疫苗提供了另一个理由,除了它们在预防这些严重疾病方面的有效性。”
资深作者、牛津大学精神病学系教授、OH BRC分子靶点主题联合负责人Paul Harrison表示:“这些发现非常引人注目。我们需要进一步的研究来确认某些疫苗中存在的佐剂是否有助于降低痴呆风险,以及它是如何做到这一点的。”
参考文献: Taquet M, Todd JA, Harrison PJ. Lower risk of dementia with AS01-adjuvanted vaccination against shingles and respiratory syncytial virus infections. npj Vaccines. 2025;10(1):130. doi: 10.1038/s41541-025-01172-3
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