芝加哥(美国),11月27日:一项关于仅用手进行心肺复苏(Hands-Only CPR,简称HOCPR)培训评估的多中心研究,目标是建立一个“救生者之国”(Nation of Lifesavers)在印度,该研究于2024年11月16日至18日在芝加哥举行的美国心脏协会(AHA)年度科学会议上进行了展示。
未能救援发生心脏骤停的患者是一个重要的公共卫生问题。大多数此类事件发生在医院之外,被称为院外心脏骤停(OHCA)。大脑死亡在没有血液流动的情况下会在4到6分钟内发生;在救护车到达前的宝贵几分钟内恢复血流是生死攸关的问题。据估计,OHCA的生存率低于10%,是印度的主要死因之一。提高社区意识并培训普通公众救援OHCA患者被称为旁观者心肺复苏(Bystander CPR)。研究表明,对于突然倒下的青少年或成人,仅用手进行心肺复苏就足够了,而无需口对口呼吸。
最近的一项研究(元分析和系统回顾——《重症监护》,2020;24:61)显示,过去40年来OHCA的结果有所改善,但受益最大的是那些接受旁观者CPR的人。印度的旁观者CPR率不到10%,远低于AHA设定的62%的目标。差距很大,但在印度这个庞大且多样化的社会中,有许多机会可以缩小这一差距,从而挽救生命。
为了改善OHCA的结果,AHA与多家AIIMS合作,在T.S. Ravikumar博士的领导下,于2022年启动了一个合作项目,涵盖5家AIIMS(曼加拉吉里、布巴内斯瓦尔、赖布尔、德奥加尔和巴廷达),旨在建立一个“救生者之国”。这一独特举措的一个组成部分是在不同地理、语言、文化和经济背景下培训培训师,随后进行社区推广,提高OHCA的意识并培训社区使其具备HOCPR的能力。
11月18日在芝加哥举行的AHA科学会议上展示了相关数据,这些数据来自5家AIIMS的113,828名受训者的培训前后调查结果,以及Ravikumar博士在SVIMS蒂鲁帕蒂指导的前期工作,作为验证的试点研究。这是迄今为止规模最大的培训评估项目之一,展示了HOCPR培训的有效性,量化了意识、知识和技能的发展。该研究的一个新颖发现是,印度5个地区的受训者在培训前后的特征存在显著差异(异质性)。这些发现极其有价值,表明“一刀切”的方法并不适用,优化旁观者CPR的策略应针对当地/区域需求进行调整。此外,该合作项目还提议在各AIIMS服务的地区建立长期OHCA登记系统,用于监测和监督。
通过增加每个地区的救生者数量并吸引更多AIIMS作为不同人口群体的节点中心,这一合作项目将拯救印度成百上千的生命。AHA通过提供培训模拟器和支持每个站点的协调员来支持这一倡议。该开创性研究的作者包括:T.S. Ravikumar博士、Rakesh Kakkar博士、Rajeev Aravindakshan博士、Dhrubajyoti Debnath博士、Manuj Sarkar博士、Priyamadhaba Behera博士、Jayshri Ghate博士、Divay Trikha、Aloka Samantaray博士、K. Madhavi博士和KVS Sarma教授。该研究结果由T.S. Ravikumar博士在AHA科学会议上进行了展示,他是AHA“救生者之国”印度项目的召集人兼名誉主席。Divay Trikha,AHA“救生者之国”印度项目顾问。
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