英国卫生安全局（UKHSA）最新数据显示，由酵母菌引发的血流感染问题正日益严重。2024年，此类感染病例较2023年增加了4%，从2,170例增至2,247例。这意味着英格兰每10万人中感染率从3.8例上升至3.9例。
酵母如何进入血液
酵母菌血流感染通常发生在医院环境中。这些感染通常与人体皮肤或肠道中自然存在的酵母菌有关。当患者接受长期广谱抗生素治疗时，其正常的细菌菌群被抑制，导致酵母菌过度繁殖。在某些情况下，这些酵母菌可以穿过肠壁进入血液。免疫系统较弱的人群——例如癌症患者或使用侵入性医疗设备的患者——尤其容易受到感染。
引发感染的主要酵母菌种类
酵母菌血流感染的主要病原体仍是白色念珠菌（Candida albicans），其次是光滑念珠菌（Nakaseomyces glabratus，曾称为Candida glabrata）和近平滑念珠菌（Candida parapsilosis）。有趣的是，N. glabratus感染在老年人中最常见，而C. albicans和C. parapsilosis感染则更多见于儿童。
贫困地区感染率更高
UKHSA报告指出，不同社会经济群体之间的感染率存在显著差异。2024年，居住在英国最贫困地区的居民血流酵母菌感染率较高，达到每10万人5.0例，而最富裕地区的感染率为每10万人3.2例。UKHSA正在与医疗合作伙伴合作，以更好地理解这一差异。
耐药性Candidozyma auris的崛起
尽管整体抗真菌药物耐药性保持稳定，但耐药性真菌Candidozyma auris（曾称为Candida auris）的出现引发了广泛关注。这种耐药性真菌已成为全球公共卫生的重大威胁。2013年至2024年间，英格兰共报告了637例C. auris感染，其中2024年单独报告了178例。值得注意的是，新冠相关旅行限制结束后，病例数量激增。
为支持医疗服务提供者，UKHSA发布了更新版C. auris疫情管理指南。该真菌现已被列为需通报疾病，所有确诊病例必须向公共卫生部门报告。
持续监控与警惕的重要性
UKHSA真菌学参考实验室负责人安迪·博尔曼教授（Professor Andy Borman）强调，严重真菌感染对公共健康的威胁日益加剧。他指出，免疫功能低下患者人数的增加以及复杂医疗手段的应用可能是感染率上升的原因之一。
尽管目前抗真菌药物仍有效，但如果耐药性继续发展，情况可能发生变化。“医院内耐药性C. auris的崛起意味着我们必须保持警惕，”博尔曼教授表示，并强调了感染控制和改进监控的重要性。
与细菌感染不同，疫情期间真菌感染并未减少，这可能与医院系统不堪重负及新冠重症并发症有关。随着感染率持续攀升，快速诊断和更好的感染管理工具仍是公共卫生领域的优先事项。
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