癌症患者辛西娅·马拉兰(Cynthia Malaran)——也被称为DJ CherishTheLuv——在纽约市南街海港表演。她参与了一项临床试验,研究了音乐疗法对癌症相关焦虑的好处。
当39岁的职业DJ兼作家辛西娅·马拉兰被诊断出患有乳腺癌时,焦虑对她来说并不陌生。这位来自纽约市的专业DJ和作家过去曾寻求过心理治疗来帮助应对焦虑情绪,但癌症的诊断和治疗使她更难以应对。
辛西娅并不是唯一一个有这种感受的人。“三分之一的癌症幸存者存在焦虑,这种焦虑往往在治疗结束后持续多年,”纪念斯隆-凯特琳癌症中心(Memorial Sloan Kettering Cancer Center, MSK)的医生兼整合医学专家Kevin Liou博士说。
在MSK接受双侧乳房切除手术之前,辛西娅接受了赫赛汀(Herceptin)治疗,这是一种针对HER2阳性癌细胞生长和扩散的靶向疗法。但她经历了一些不寻常的副作用,不得不停止使用该药物。
“这让我很害怕,因为我担心这会影响我的预后,”辛西娅说。她在MSK的肿瘤内科医生Jacqueline Bromberg博士鼓励她专注于自己的创意才能,并考虑整合医学,这是一种将科学支持的补充疗法与传统医学相结合的方法。
“我从事音乐和写作工作,但我还没有找到如何将这种创造力与我在手术恢复后和治疗结束后的焦虑感联系起来的方法,”辛西娅说。然后她听说了MSK正在进行的一项音乐疗法研究,这改变了一切。
音乐疗法:不仅仅是暂时的安慰
“音乐疗法之所以有效,不仅因为它以一种有趣的方式帮助人们相互连接,还因为它提供了一个创造性的出口来处理创伤经历,比如癌症的诊断和治疗,”Liou博士解释道。他是一位专门管理癌症及其治疗症状的医生,采用基于证据的整体方法,如音乐疗法。
Liou博士是一个研究团队的一员,他们领导了一项涉及300名癌症幸存者的临床试验,比较音乐疗法与认知行为疗法(CBT),后者是一种长期以来用于治疗焦虑的心理疗法。
“CBT是一种经过充分研究的有效方法,但并不适用于所有人,有些人无法轻易获得或因为对传统心理健康服务的偏见而不愿意尝试,”他说。“另一方面,音乐在全球各种文化中普遍存在,研究不断揭示与音乐互动对心理健康的好处。”
在音乐疗法过程中,一名经过认证的音乐治疗师根据参与者的医疗需求和音乐偏好进行指导。他们可以听音乐、演奏乐器、写歌或以其他方式与音乐互动。这些活动已被证明可以改善整体福祉,并帮助减轻癌症相关的症状,如焦虑、疲劳、疼痛和抑郁。
“我们的研究表明,音乐疗法与CBT一样有效,并且它提供的不仅仅是一时的安慰——它可以在人们的癌症旅程中产生持久的抗焦虑效果,”Liou博士说,他在美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上介绍了这项研究的结果。
先前的研究表明,住院期间接受音乐疗法的患者可以获得短期的焦虑缓解。
“我们研究的独特之处在于我们关注了长期结果,令人兴奋的是,人们在完成音乐疗法四个月后,焦虑水平仍然很低,”Liou博士解释说。“我们还远程提供了音乐疗法,这扩大了更多人的可及性。”
用音乐治愈
辛西娅说,参与音乐疗法研究对她应对焦虑产生了很大影响。
“作为一名专业的音乐工作者,你可能会认为我已经掌握了如何利用音乐自我疗愈,”她说。“但在MSK的一位治疗师的指导下,帮助我打开了心扉,面对那些被困在内心深处的感受。”
在研究过程中,辛西娅通过Zoom与她的音乐治疗师卡米拉·卡萨瓦(Camila Casaw)进行了七次每周一次的会话。卡米拉在最初的几次会话中发现了辛西娅喜欢的音乐类型,并提供了如何利用音乐来平息焦虑的建议。
辛西娅和MSK音乐治疗师卡米拉·卡萨瓦共同创作并录制了一首名为《开放的静谧》的歌曲。“我相信这种创作具有个人意义的原创歌曲的过程,使得音乐疗法的效果在四个月后仍然持续,”Liou博士说。
“当我想要休息时,我会使用环境音乐;当我想要动起来摆脱那些不舒服的感觉时,我会使用舞曲或迪斯科,”辛西娅说。
他们以此为基础,在随后的会话中共同创作并录制了一首歌曲。卡米拉弹吉他,辛西娅弹钢琴,这首歌名为《开放的静谧》。这是一个宣泄情感的经历,让辛西娅能够比在对话中更容易地表达她真实、未经过滤的情绪。
“这首歌灵感来自于我当时感到的负担、担忧和疲惫,”她解释说。“触及你的痛苦会让你感到脆弱,但音乐是安全而舒缓的,它让你以不同的方式打开自己。”
Liou博士指出,这是第一个包括合作歌曲创作过程来治疗癌症幸存者焦虑的音乐疗法研究。许多以前的研究通过让患者简单地听放松音乐来治疗焦虑,而这项研究则让参与者通过歌曲创作更积极地与音乐互动。
“我相信这种创作具有个人意义的原创歌曲的过程,使得音乐疗法的效果在四个月后仍然持续,”Liou博士说。“这首歌成为了你处理癌症经历并进入生活下一阶段的出口。”
通过音乐疗法改善心理健康
即使在癌症缓解十年后,辛西娅仍在继续使用她学到的技术。她经常依靠音乐来应对由癌症以外的事情引发的焦虑,例如担心年迈的父母、交通或当天的新闻头条。
“为了缓解思绪,我会写歌词,弹吉他,或者只是哼唱,这比我们意识到的更有效,”她说。
对辛西娅来说,音乐疗法比药物更有用。“有些东西是我们内在可以治愈的,但没有药物可以解决,”她解释说。“药物可以麻痹你的意识,但音乐疗法能让你回到当下,感受到自己的身体。”
根据Liou博士的说法,这项研究表明,音乐疗法应被视为与CBT同样有效的治疗选择。
“在癌症幸存者的精神健康方面,我们需要比以往任何时候都更广泛和更具创新性的工具,”他说。“音乐有一种独特的情感影响力。这就是为什么我想继续研究这个领域。”
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