男士们可以容忍自己肥胖。啤酒肚通常被戏称为典型男性身体的一个特征。然而，事实是它正在危害他们的健康。
研究表明，男性比女性更不容易认为自己胖或超重。他们通过优先考虑功能性和成功来合理化体重超标。“爸爸身材”的接受进一步强化了这一点；它被视为“普通人”的标志，与常见的困扰相关。实际上，许多男性对自己的体重超标感到不满。开玩笑说自己有“爸爸身材”更多是一种尴尬的认命，而不是真正的接纳。
被动接受增加的体脂——尤其是腹部脂肪——已被证明是致命的。在腹部积聚的有毒内脏脂肪会进入肝脏、胰腺和心脏。与皮肤下的脂肪不同，深层内脏脂肪不太能储存脂肪分子，并且代谢活跃，释放游离脂肪酸和其他引起炎症的分子。它还会造成代谢混乱，升高胰岛素水平，并为胰岛素抵抗奠定基础。
随着年龄的增长，男性比女性（尤其是绝经前的女性）拥有更多的这种脂肪。在美国，大约每五个男人中就有两个（约40-46%）符合肥胖的分类标准。即使那些不是超重或肥胖但内脏脂肪增加的男性也有更高的死亡风险。
所谓的“爸爸身材”并不是男性的健康体型。
这种有毒脂肪会导致心血管疾病、肾脏疾病、糖尿病、某些癌症，并可能促成神经退行性疾病。内脏脂肪过多与所有原因导致的死亡率增加有关。即使它不会导致早死，也会增加因糖尿病和心力衰竭等疾病导致的残疾风险。我环顾四周，看到太多男性遭受这些可预防的疾病的折磨。而大多数人不知道如何应对这个问题。
腰围超过40英寸是一个指标，表明男性内脏脂肪过多。虽然啤酒肚和“爸爸身材”是不健康脂肪积累的明显迹象，但注重健康的男性即使花大量时间在健身房也不免受到这个问题的影响。
在我研究我的书的过程中，我参加了一次在洛杉矶的力量训练研讨会，那里大多数男人都能比我举起更多的重量。我问一位教练关于这些桶形身材的人的组成。“他们中的许多人很强壮，但他们仍然携带过多的体脂，”他承认。
即使是这个群体，也有很多脂肪伴随着他们的大肌肉。关键在于减少腰部周围的多余脂肪，同时尽可能保持肌肉量。
男性平均比女性早五年去世，部分原因是内脏脂肪增加。重要的是要解决文化标准问题，这些标准强化了男性不健康的体重。尽管改变当前的食物环境也是理想的选择，但这不太可能完全实现或很快实现。新的抗肥胖药物为男性重新获得健康提供了重要的工具，但它们并不是万能药。
这些药物使我们吃得更少，有时甚至少得多，这可能会带来风险。这些药物通过胃肠道效应起作用，使食物在胃中停留更长时间，产生接近恶心的感觉，有时甚至会引起不适，从而引发饱腹感和满足感。
这些感觉能够对抗食物的奖励性和成瘾性，减少难以控制食欲的人脑中的“食物噪音”。这些药物的一个好处是，人们会条件反射地少吃以避免食物在胃中停留过长带来的不良影响。
关于这些药物还有很多问题需要回答，尤其是在实际使用方面。它们并不适合所有人，存在真实的不良事件风险，并且需要良好的医疗和饮食护理。但它们可以帮助人们控制食欲并学会更健康地进食。
美国男性的身体状况令人担忧，使其恢复健康的方法并不简单，但可以通过教育和承诺来实现。首先，我们需要让男性能够在没有耻辱和羞愧的情况下讨论他们的健康脆弱性。这是一个生死攸关的问题。
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