关键发现：
- 每日将大部分步数集中于15分钟或更长步行的成年人，其死亡率和心血管疾病风险最低。
- 该效应在久坐人群中最为显著。
数据显示，与每日进行多次短距离步行者相比，将日常步数累积于15分钟或更长连续步行的成年人，其死亡和心脏病风险更低。
西班牙马德里欧洲大学副教授博尔哈·德尔波索·克鲁兹博士向Healio表示：“临床医生应继续鼓励患者——尤其是不活跃者——增加日常活动量。但我们的研究表明，推荐较长的连续步行可能比单纯增加总步数带来额外的健康益处。”
德尔波索·克鲁兹指出，即使是微小的改变，“例如将零散的短距离活动整合为10分钟步行，也可能对心血管健康和寿命产生显著影响。”
先前研究已证实步行的益处，一项研究显示每日仅7,000步就能显著降低死亡率和其他不良事件风险。
“但我们对步数累积方式知之甚少——是短时间片段还是较长的连续步行。这个问题对不活跃人群尤为重要，他们的步数强度较低且多集中于短暂、碎片化时段，”德尔波索·克鲁兹解释道，“我们希望了解不同的步数模式是否会导致该群体产生不同的健康结果。”
在发表于《内科学年鉴》的这项分析中，研究人员评估了2013至2015年英国生物银行33,560名日均步数不超过8,000步者的数据，并排除了基线时患有癌症或心血管疾病的参与者。
参与者根据其主要步数累积模式分为四组：
- 不足5分钟：42.9%；
- 5至不足10分钟：33.5%；
- 10至不足15分钟：15.5%；
- 15分钟或以上：8%。
研究主要结局为9.5年随访期内的全因死亡率和心血管疾病发病率。
久坐参与者定义为日均步数少于5,000者，低活跃参与者为5,000至7,999步者。
在平均7.9年随访期内，共发生735例死亡和3,119起心血管疾病事件。
德尔波索·克鲁兹及其同事发现，累积全因死亡率为：
- 不足5分钟组：4.36%（95%置信区间3.52%-5.19%）；
- 5至不足10分钟组：1.83%（95%置信区间1.29%-2.36%）；
- 10至不足15分钟组：0.84%（95%置信区间0.13%-1.53%）；
- 15分钟或以上组：0.8%（95%置信区间0%-1.89%）。
同时，累积心血管疾病发病率为：
- 不足5分钟组：13.03%（95%置信区间11.92%-14.14%）；
- 5至不足10分钟组：11.09%（95%置信区间9.88%-12.29%）；
- 10至不足15分钟组：7.71%（95%置信区间5.67%-9.7%）；
- 15分钟或以上组：4.39%（95%置信区间1.89%-6.83%）。
研究人员指出，较长步行模式的效果在久坐人群中更为显著。例如，在该群体中，15分钟或更长步行与不足5分钟步行相比，其死亡和心血管疾病的相对风险（RR）分别为0.15（95%置信区间0.06-0.38）和0.43（95%置信区间0.3-0.61）。
德尔波索·克鲁兹表示：“这表明日常活动的结构与数量同样重要——即使对步数较少者也是如此。鉴于此前针对该人群的研究甚少，这一发现既令人鼓舞又略显意外。”
相比之下，研究人员认为低活跃参与者中观察到的效果“似乎更为微弱……可能是由于其整体活动水平较高已部分降低了风险”。
德尔波索·克鲁兹补充道：“未来研究应探索不同步数模式差异的生物学和行为学机制——例如较长步行是否触发独特的生理反应。我们还需要干预研究，检验在现实环境中鼓励持续步行是否能有效改善不活跃人群的健康结局。”
来源与披露
来源：
德尔波索·克鲁兹B等.《内科学年鉴》. 2025;doi:10.7326/ANNALS-25-01547.
披露： 德尔波索·克鲁兹及其同事报告获得国家心脏基金会财务支持及国家卫生与医学研究理事会资助。
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