一位医生警告称,一种常见的药物可能会导致诸如器官衰竭和痴呆等长期损害。
罗德岛的药剂师伊森·梅里洛博士(Dr. Ethan Melillo)表示,他“讨厌”的药物之一是泰诺PM(Tylenol PM),这是美国最畅销的夜间止痛药之一,年销售额接近10亿美元。
然而,梅里洛博士警告说,这些售价仅为17美分、旨在缓解头痛和轻微疼痛的药片被许多患者“滥用”。他指出,如果经常使用,这种药物可能会导致肝损伤,因为它含有对乙酰氨基酚(acetaminophen)。同时,另一种成分苯海拉明(diphenhydramine)可能会导致记忆力丧失。
当对乙酰氨基酚在肝脏中分解时,会产生少量有毒副产物NAPQI。通常情况下,人体天然抗氧化剂——谷胱甘肽(glutathione)会中和NAPQI。但如果摄入了高剂量的对乙酰氨基酚,或者由于酒精使用或营养不良等原因导致谷胱甘肽水平较低,肝脏处理和排除NAPQI的能力就会不堪重负。
当NAPQI未被适当解毒时,它会在肝脏中积累,并与关键的细胞蛋白结合,从而导致细胞损伤,甚至可能引发肝衰竭。
梅里洛博士指出,当成人每日对乙酰氨基酚剂量超过4000毫克时,肝损伤的风险显著增加。这相当于服用了超过8片泰诺PM。他强调,对乙酰氨基酚不仅存在于泰诺PM中,还广泛存在于其他药物中,因此建议检查哪些产品含有该成分及其含量。
他并不完全反对使用对乙酰氨基酚,但建议应适量使用,而不是习惯性使用。他表示,这种药物在美国广泛使用是导致许多人出现肝损伤的原因之一。据统计,三分之一的美国人(约1亿人)以某种形式受到肝病的影响。
2011年1月,美国食品药品监督管理局(FDA)要求含对乙酰氨基酚的复合药物制造商将每片或每粒胶囊中的对乙酰氨基酚剂量限制在325毫克以内,因为没有数据显示服用更高剂量能带来更多益处,反而会增加肝损伤风险。
尽管有此建议,每片泰诺PM仍含有500毫克对乙酰氨基酚用于止痛,以及25毫克苯海拉明帮助入睡。
此外,梅里洛博士也对泰诺PM的另一种主要成分苯海拉明持批评态度。这是一种抗组胺药,通过阻断体内促进清醒的化学物质组胺,使人产生嗜睡感,从而帮助睡眠。
他解释说,大多数人更熟悉这种药物的品牌名——苯那君(Benadryl)。他不喜欢苯海拉明的原因在于,它“可能引起记忆力丧失”。
苯海拉明是一种抗胆碱能药物,意味着它会阻断乙酰胆碱(acetylcholine)这一对记忆和认知功能至关重要的神经递质。通过阻断其作用,苯海拉明可能会损害这些功能,导致记忆力丧失。
一项研究发现,每天服用抗胆碱能药物长达三年或更长时间的人,患痴呆症的风险比服用相同剂量三个月或更短时间的人高出54%。
梅里洛博士还提到,苯海拉明的其他副作用包括口干和尿潴留(无法排空膀胱)。他说,对于老年患者,这些症状可能特别麻烦,因为它们可能引发其他与年龄相关的健康问题。
如果人们需要助眠,这位药剂师建议咨询医生以获取处方药物,而不是依赖泰诺PM或苯那君,以免形成依赖。
他补充道:“如果你只是偶尔服用这种药物,那是可以的,没什么大问题。但它不应该是你每晚助眠的首选药物……因为你需要预防长期并发症。”
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