我们都知道,定期锻炼有许多好处,包括降低患糖尿病和心脏病等慢性疾病的风险。
根据发表在《新英格兰医学杂志》上的一项新研究,运动还可以改善癌症患者的预后。在这项随机对照试验中,参与结构化运动项目的癌症患者在无癌复发的情况下存活时间更长,并且在试验期内的死亡风险低于对照组的人群。
我很好奇为什么以及如何运动能降低癌症风险,以及每个人都应该了解哪些关于在日常生活中融入运动项目的信息。为此,我采访了CNN健康专家温莲娜博士(Dr. Leana Wen)。温博士是一名急诊医生,同时也是乔治华盛顿大学的兼职副教授,她曾担任巴尔的摩市卫生专员。
CNN:为什么这项研究的结果如此重要?
温莲娜博士: 以前的研究表明运动可能对癌症幸存者有益,但这是首个证明癌症治疗后进行运动可以减少复发并提高生存率的随机试验。
研究人员从六个国家的55个癌症中心招募了近900名患者,这些患者曾接受过III期或高危II期结肠癌的治疗。据美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology)称,即使在接受手术和化疗等癌症治疗后,仍有约30%的结肠癌患者会复发。许多结肠癌复发的患者最终死于该病。
新研究中的患者被随机分为两组。对照组接受了提倡健康饮食和体育活动的标准健康教育材料。这是目前提供给癌症缓解期患者的标准护理。
另一组则参加了结构化的运动项目,其中包括与健康教练合作进行身体活动指导和监督的运动课程。在最初的六个月中,患者每月接受两次辅导课程。在此之后,他们每月与教练见面一次,如有需要可额外增加课程。
分配到结构化运动组的参与者在心血管适应性指标方面有显著提高,这些指标包括六分钟内行走的距离和预测的VO2最大值(您的氧气摄取量)。
两组人员平均随访了约八年。在此期间,对照组中有131名患者癌症复发,而结构化运动组中有93名。对照组中66人死亡,而结构化运动组中41人死亡。
与遵循标准护理协议的人相比,结构化运动组的人患复发或新发癌症的风险降低了28%。运动组成员在试验期内的死亡风险也降低了37%。
这项研究之所以重要,是因为其严谨的方法证实了之前研究的推测:运动延长了癌症患者的无病生存期,应作为整体治疗的一部分来降低患者复发和新发癌症的风险。
CNN:这项研究的结果如何改变癌症患者的治疗?
温博士: 想象一下,如果有一种临床试验的新药发现它可以将患复发或新发癌症的风险降低28%,并在试验期内将死亡风险降低37%。患者和医生都会将此视为巨大的发展,并渴望尝试这种新的治疗方法。
这就是这项研究结果的重要性。我相信它们有可能大幅改变癌症治疗方案。目前,在患者接受手术、化疗和放疗等治疗后,他们会得到锻炼的建议,但许多人可能不会聘请健康教练或训练师。他们的肿瘤科医生和初级保健医生可能不会在随访护理中询问他们的身体活动计划。
我希望鉴于这些结果,这种情况会有所改变。患者可以被建议给予“运动处方”,医疗保健提供者可以跟进以跟踪他们的运动活动。也许保险公司甚至可以考虑为癌症患者报销健康教练费用;这可以被视为一项投资,以减少未来更昂贵的化疗和其他治疗的需求。
CNN:为什么以及如何运动降低癌症风险?
温博士: 人口研究长期以来表明,定期的身体活动与降低某些癌症的发病风险相关。对此原因有几个理论。一种理论是身体活动帮助人们保持健康的体重,这一点很重要,因为肥胖是一些癌症的危险因素。此外,运动被认为有助于调节一些与癌症发展有关的激素,并减少炎症反应,这也可能与癌症有关。
CNN:人们需要多少运动?
温博士: 美国疾病控制与预防中心(US Centers for Disease Control and Prevention)建议成年人每周至少参加150分钟中高强度的运动。对于那些每周锻炼五次的人来说,每次大约30分钟,例如快走或慢跑、骑自行车或游泳。
这些运动时间的好处是累积的,这意味着个人不需要一次性完成所有运动就能产生效果。无法抽出时间运动的人可以考虑如何将身体活动纳入他们的日常生活中。他们可以在工作中选择走楼梯而不是乘电梯吗?如果他们每天这样做五次,那就相当于10分钟的运动。他们可以在附近散步时进行10分钟的电话会议,而不是坐在办公桌前吗?他们可以停车稍远一点,多进行几分钟的身体活动吗?小小的改变会产生很大的不同。
CNN:你对想要开始运动项目的人有什么其他建议?
温博士: 许多研究表明,尽管理想情况下每周获得推荐的150分钟运动是最好的,但即使是少量的身体活动也有显著的好处。我能提供的最佳建议是不要让完美成为好的敌人——从你能做到的开始。
例如,考虑“运动零食”的概念,即持续时间短至15或30秒的活动爆发。这些活动简单到做几个深蹲或进行家务劳动。从椅子上站起来并四处走动也有帮助,这对需要额外运动来抵消久坐带来的负面影响的办公室工作人员尤其重要。
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