SGLT2抑制剂被发现能显著降低糖尿病患者进行心脏移植后的排斥风险。这项基于八项研究、包含2,755名参与者的荟萃分析评估了这类药物对已有糖尿病的心脏移植患者术后结果的影响,该群体已知具有更高的移植物衰竭和死亡风险。
SGLT2抑制剂在心脏移植中的应用针对未满足的医疗需求
排斥反应仍然是终末期心脏病患者移植后的主要并发症。此前,研究人员已发现30%进行心脏移植的患者存在糖尿病,这一人群与更高的死亡率和移植物衰竭率相关。
虽然SGLT2抑制剂在血糖控制方面已有长期应用,但人们越来越关注代谢疗法是否可以补充传统的移植后管理。
服用SGLT2抑制剂的患者排斥风险降低
王和研究团队对八项研究进行了荟萃分析,总计2,755名参与者。他们发现,服用SGLT2抑制剂的患者排斥风险较低(RR: 0.85, 95% CI: 0.78-0.93; P = 0.0001)。然而,在死亡率、败血症、体重/BMI、血清肌酐、eGFR、移植后糖化血红蛋白改善方面未发现显著差异。研究人员强调,尽管其他结果呈中性,但排斥减少成为主要信号。
关于更广泛的移植后结果的疑问
虽然在此分析中,SGLT2抑制剂与降低排斥风险相关,但在死亡率或其他评估的临床结果方面未观察到显著差异。作者指出,由于这些抑制剂的多效性作用,它们可能提供包括心肾保护和潜在免疫调节作用在内的益处。作者还强调,需要进一步研究以更好地解决其对包括生存率在内的其他关键移植后结果的影响。
参考文献
Wang H等.SGLT2抑制剂对糖尿病患者心脏移植后临床结果的影响:一项荟萃分析。Diabetes Ther. 2026;DOI:10.1007/s13300-026-01866-4。
配图:Adobe Stock上的Akarawut
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