布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂与免疫化疗联合纳入一线治疗方案，构成了新的护理标准，这源于伊布替尼和阿卡拉布替尼最近分别被批准用于适合移植和不适合移植的套细胞淋巴瘤患者。1-3 对于年轻且身体状况较好的患者，伊布替尼以诱导治疗方式与R-CHOP(利妥昔单抗-环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松龙)交替R-DHAP(利妥昔单抗、地塞米松、阿糖胞苷和顺铂)联合使用，随后可选择自体造血干细胞移植和限时维持治疗。这种方法在无失败生存期和总生存期方面均显示出具有临床意义的改善。相比之下，基于BTK抑制剂的治疗对老年患者的净获益仍存在争议。当阿卡拉布替尼与利妥昔单抗和苯达莫司汀联合使用3，随后持续使用阿卡拉布替尼直至疾病进展或不可接受的毒性，与单独使用苯达莫司汀和利妥昔单抗相比，显著改善了无进展生存期，并在总生存期方面提供了无显著性优势。这与伊布替尼4形成对比，尽管伊布替尼在无进展生存期方面有明显改善，但其治疗相关毒性导致治疗期间死亡率增加。这些发现强调了需要为老年套细胞淋巴瘤患者开发更个性化、有效且耐受性良好的治疗方案。
参考文献
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