美国食品药品监督管理局(FDA)专家组近日发出警告，建议孕妇停止服用抗抑郁药物，因担忧可能对胎儿造成伤害。该机构在周一举行的会议上指出，选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)类药物与出生缺陷及胎儿大脑发育损伤存在关联。
英国数据显示，2023年每13名孕妇中就有1人（约4.2万名）曾使用此类药物治疗抑郁症和焦虑症。尽管英国国家医疗服务体系(NHS)认为孕期使用抗抑郁药总体安全，但专家强调需重新评估风险。FDA专员Marty Makary指出："血清素在胎儿器官发育中起关键作用，特别是心脏、大脑和肠道。"
马萨诸塞州产科医生亚当·乌拉托(Adam Urato)在听证会上表示："人类历史上从未如此大规模地化学干预胎儿大脑发育，这种做法应当终止。"伦敦大学学院乔安娜·蒙克里夫(Joanna Moncrieff)教授强调，虽然证据尚未完全确凿，但孕期用药应秉持预防原则。她建议医生和患者需充分了解风险，尤其在备孕和怀孕期间。
SSRIs类药物包括氟西汀(商品名百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)和西酞普兰(喜普妙)等。这类药物通过增加大脑血清素水平改善情绪。但蒙克里夫教授质疑传统理论中"低血清素导致抑郁"的关联性，并指出缺乏证据显示这些药物确实能提高血清素水平。
研究显示，30%使用SSRIs的孕妇会经历新生儿戒断症状，包括易激惹、呼吸困难、低血糖和肺动脉高压。瑞典研究发现，使用中等剂量SSRIs的产妇有14.6%出现产后大出血，高剂量组风险增至23.9%。某些药物如舍曲林(Lustral)会使心脏间隔缺损风险增加三倍。
专家同时指出，未治疗的精神疾病本身也存在风险。佛罗里达大学凯·罗斯斯-罗斯(Kay Roussos-Ross)教授称，孕期停药者抑郁复发率是持续用药者的5倍。英国皇家精神病学院强调，未治疗的心理问题可能导致早产、低出生体重等问题。
尽管动物实验显示SSRIs对胎儿发育有显著影响，但人类研究结果尚不明确。阿姆斯特丹大学克里斯蒂安·芬克斯(Christiaan Vinkers)教授总结称，虽然血清素确实参与大脑形成且药物可穿越胎盘，但目前缺乏直接证据证明发育损害。总体风险概率较低，大多数孕期使用抗抑郁药的产妇仍会生育健康婴儿。
争议焦点在于知情同意权。专家呼吁医疗系统应更全面告知孕妇用药风险，让患者与医生共同决策。正如乌拉托医生所言："这关乎对患者的关爱，每位女性都应与医生讨论个人情况。"
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