根据今天发表在《JAMA Network Open》上的一项研究，孕期接种呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗的孕妇，其婴儿因该病毒住院的风险降低了近70%。
在美国，三个月龄之前的婴儿中，每100名就有2至3名因RSV住院。尽管这是一种常见病毒，但对于自然免疫力较低的婴儿和幼儿来说，RSV感染可能变得危险。对于只能通过鼻子呼吸且气道细小的非常年幼的婴儿来说，这一点尤为明显。
匹兹堡大学医学中心(UPMC)匹茨堡儿童医院的儿科医生、该研究的主要作者Anne-Marie Rick医学博士、哲学博士、公共卫生硕士向CIDRAP新闻表示，如果该研究结果能够鼓励足够多的孕妇接种疫苗，RSV导致的住院可能会变得极为罕见，甚至可能改变儿科医疗的面貌。
帮助指导患者的现实证据
该研究分析了匹茨堡UPMC医疗系统中274名90天或更小年龄的婴儿的健康记录，这些婴儿在2023-24和2024-25 RSV季节住院。对婴儿进行了RSV检测，并将母亲在孕期接种疫苗的婴儿结果与母亲未接种疫苗的婴儿结果进行了比较。
研究人员发现，疫苗与急性呼吸道疾病住院率降低68%以及下呼吸道疾病住院率降低69%相关。
Rick表示，这些发现与临床试验中产生的保护效果非常接近。这并非必然，因为试验志愿者的怀孕风险较低，而她的研究则来自包括有健康并发症的患者在内的普通人群。然而，在这种真实世界环境中，疫苗仍然保持了高度有效性。
"我非常高兴，"Rick说，"这正是我们希望看到的。"
明尼苏达州HealthPartners研究所妊娠与儿童健康研究中心联合主任Malini B. DeSilva医学博士、公共卫生硕士表示，这些结果并不令人惊讶，但令人欣慰。
DeSilva没有参与这项研究，但此前曾发表过关于RSV病毒和孕期接种疫苗效果的研究。她说，由于该研究是在单一医疗系统内进行的，将研究结果应用到更大人群可能存在一些局限性。
但她表示，总体而言，这项研究增加了越来越多的支持向孕妇推荐RSV疫苗接种的文献。
她说："拥有可以参考的真实世界证据也可能有助于解决患者对疫苗的犹豫或不确定性。"
进一步探索
Rick和她的合作者计划继续对2025-26和2026-27 RSV季节进行分析，因为疾病的数量每年都会有所不同。
研究人员推测，RSV传播得越多，病毒就越有可能突破疫苗提供的任何保护——就像冰雹越大，屋顶就越可能受损一样。2023-24 RSV季节疾病负担更高，但正如Rick指出的，疫苗仍然提供了高度保护。
除了疫苗外，现在父母还可以选择给新生儿注射单克隆抗体来预防RSV。该治疗于2023年首次上市。
随着疫苗和单克隆抗体使用率的持续增长，Rick很好奇美国部分地区是否将达到群体免疫水平，从而进一步减少RSV住院率。
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