一项澳大利亚研究表明，一款能够在附近发生院外心脏骤停时通知经过心肺复苏（CPR）培训的旁观者的应用程序，如果志愿者在急救医疗服务（EMS）到达之前赶到现场，可以显著提高患者的生存率。
这项研究分析了维多利亚州超过9000例院外心脏骤停案例，并发表于《澳大利亚医学杂志》。结果显示，在调整相关因素后，由智能手机激活的志愿者响应者（SAVR）在EMS到达前参与救治的患者，其出院生存率提高了37%。然而，如果SAVR在EMS之后到达，则对生存率没有帮助。
在SAVR先于EMS到达的情况下，有34.6%的患者在EMS抵达时处于初始可电击心律状态，而在志愿者未到场的情况下，这一比例仅为26.0%。
“我们知道，处于可电击心律状态的患者预后要好得多，”该研究的第一作者、墨尔本Ambulance Victoria的护理人员兼博士候选人贝琳达·德拉德斯（Belinda Delardes）表示。她指出，SAVR提供的CPR并没有直接让患者恢复生命，但“他们维持了足够的血液循环，这样当我们到达时，我们就能采取进一步措施。”
在这项为期五年的观察性队列研究中，涉及9196例院外心脏骤停案例，其中1158例是由通过智能手机收到警报的志愿者响应的。在大约一半的案例中，志愿者们比EMS更快到达现场。当SAVR在急救人员之前到达时，旁观者实施CPR的可能性高出7.6倍，而使用自动体外除颤器（AED）进行旁观者除颤的可能性则高出16倍，相较于志愿者未到场的情况。
基于应用的通知
研究参与者使用了一款名为GoodSAM的应用程序，这是几款旨在通知志愿响应者附近发生心脏骤停的应用之一。当EMS接到符合条件的心脏骤停报告时，该应用会在市区范围内定位并通知距离最近的三名志愿者（500米范围内），或在区域范围内通知5公里范围内的志愿者。此外，它还会显示附近任何可用的公共自动体外除颤器（AED）的位置。
值得注意的是，这款应用会持续向附近的志愿者发送警报，直到有三人接受任务并组成一个团队，墨尔本心脏基金会首席医疗顾问、心脏病专家加里·詹宁斯博士（Garry Jennings）解释道。他并未参与此项研究。“我们在最成功的事件中发现，人们往往会自行组织起来，一个人做一件事，另一个人做另一件事，因为如果你知道自己在做什么，这非常有帮助。”
该计划排除了创伤性心脏骤停或可能对响应者造成安全隐患的情况。在一些国家，该应用还包含视频功能，以便调度员可以评估现场情况，例如建议是否需要将患者移动到更坚固的表面上进行复苏，尽管在本研究中未使用此功能。
“任何旁观者实施的CPR都比没有CPR要好，”德拉德斯说。“调度员会指导你如何操作，他们会告诉你按压的节奏，并精确说明手掌应该放在哪里。”
研究启动之初，志愿者必须注册为卫生专业人员或紧急服务组织成员。不久之后，项目开放给完成认证急救培训的成年人，随后进一步扩展到所有声称能够进行心肺复苏和使用AED的人。
最初几分钟至关重要
“当有人发生心脏骤停时，每一秒都至关重要，如果他们恰好遇到可以通过除颤器逆转的心律问题，那么这绝对是救命之举，”詹宁斯说道。
“虽然从某人倒地到送医治疗再到出院回家的过程中，有许多步骤构成所谓的‘希望之环’，但最初的这几分钟是最关键的。”
詹宁斯在接受Medscape医学新闻采访时提到，尽管公众对旁观者CPR和除颤的重要性有了越来越多的认识，但许多人仍然对使用AED感到犹豫。“人们看到墙上的AED，却认为这是一种专业医疗设备，必须等待懂得如何使用它的人到来。”
德拉德斯补充道，为了取得良好结果所需的治疗人数“非常低”。“当我们谈论生存以及许多患者可能因此获得10年甚至20年的高质量生活时，这种影响是巨大的。”她说道，“我希望我们能继续资助这样的项目，并告诉社区中的人们，参与其中确实值得。”
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