背景与目的
急性心肌梗死（AMI）是老年人的主要健康威胁，其延迟治疗率、并发症和死亡率均高于其他年龄组。泰国数据显示，2021年AMI患者中33.54%死亡，60岁以上患者死亡率达每10万人口130.39例。本研究开发并评估了一套针对老年患者特点的健康教育计划，旨在提升其对AMI症状的认知、风险感知和急救决策能力。
研究方法
采用单盲随机对照试验，纳入122名住院老年AMI患者（2022年6月-2023年2月招募），最终分析115例（干预组58例，对照组57例）。干预组接受包含手册指导的45分钟面授教育及为期3周的电话随访，对照组接受常规护理。主要评估指标包括知识水平、健康信念模型各维度（感知易感性、感知益处等）及决策时间。
核心发现
- 知识提升：干预组风险因素认知得分提升40%（p<0.001），症状识别能力提高35%（p<0.001），效果持续4周。
- 急救行为改变：干预组使用1669急救服务比例达82.7%（对照组29.8%）（p<0.001）。
- 决策时效：干预组平均决策时间240分钟，显著低于对照组1455分钟（样本量较小未达统计学差异）。
- 长期效果：调整分析显示干预效果可持续，感知障碍降低28%（p=0.002）。
创新点
开发了适老化教育手册，采用大字号（18pt）、高对比度配色（深蓝底黄字）、押韵口诀（如"胸闷立即打1669"）等认知辅助设计，配合每周电话随访巩固记忆。
临床意义
建议将该计划纳入常规出院流程，特别强调护理人员参与（研究显示护理人员可提升患者记忆完整度30%）。需进一步开展1-3年纵向研究验证长期效果。
局限性
样本仅限泰国某三级医院稳定期患者，不适用于危急患者或文盲群体。研究周期较短（仅28天随访），未来需延长观察期。
数据可用性
数据可通过通讯作者获取，研究已通过泰国孔敬大学伦理审查（HE651034）。
【全文结束】
