美国饮食指南可能即将迎来变革：如果卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪的公开言论有任何指示性意义，那么美国人在饱和脂肪方面的饮食建议可能会发生重大变化。
今年7月，肯尼迪在全国州长协会会议上表示，新的饮食指南将体现"常识"，并"强调需要摄入饱和脂肪、乳制品、优质肉类以及新鲜肉制品和蔬菜"。他曾将推荐低脂乳制品而非全脂乳制品的指南称为"过时"。他还赞扬了一些快餐连锁店将炸锅用油从植物油换成牛脂的决定。牛脂含有50%的饱和脂肪。
饱和脂肪已知会增加心脏病发作、中风和其他类型心血管疾病的风险。45年来，联邦饮食指南一直建议美国人减少饱和脂肪摄入。
卫生与公众服务部和农业部每五年更新一次饮食指南；2025年的更新版尚未发布。历史上，这些指南主要依据一个专家咨询委员会的建议，该委员会花费两年时间筛选最新研究并发布详细报告。
当前专家委员会近一年前发布了报告，并支持现有的饱和脂肪建议：从2岁开始，美国人应将饱和脂肪摄入量限制在每日总热量的10%以下，用不饱和脂肪（特别是多不饱和脂肪）替代。委员会还补充说，美国人应尽量从植物性来源获取不饱和脂肪。
哈佛大学陈曾熙公共卫生学院流行病学与营养学教授埃里克·里姆表示，肯尼迪的言论表明农业部和卫生与公众服务部可能会在2025年饮食指南中忽略委员会的建议。"我们都在等待阅读最终版本，"他说。
卫生与公众服务部新闻秘书艾米丽·希利亚德在一封电子邮件中表示："肯尼迪部长致力于基于严谨科学的新饮食建议。2025-2030年《美国人饮食指南》将是特朗普政府'让美国再次健康'承诺的重要组成部分。"
什么是饱和脂肪？
饱和脂肪包括黄油、猪油和起酥油。它们通常在室温下呈固态，天然存在于牛肉、猪肉、禽肉、全脂乳制品和鸡蛋中，以及椰子油和棕榈油中。它们经常被添加到咸味零食、甜点和预制食品等加工食品中。
另一方面，多不饱和脂肪通常在室温下呈液态——它们往往以油的形式存在。菜籽油、玉米油、大豆油和葵花籽油富含多不饱和脂肪。油性鱼类（如凤尾鱼、鲱鱼、鲑鱼、沙丁鱼和条纹鲈鱼）、一些坚果和种子，以及大豆和豆腐也富含多不饱和脂肪。
加工食品、脂肪和油占美国人饮食中饱和脂肪的近42%。乳制品是第二大来源，约占28%，其次是肉类，占22%。
关于饱和脂肪与健康的证据是什么？
去年，饮食指南咨询委员会在其报告中审查了随机对照试验，以及对数千人进行数十年跟踪的观察性研究。
"研究非常明确，"委员会成员、加州大学圣地亚哥分校赫伯特·韦特海姆公共卫生与人类长寿科学学院院长、流行病学家谢丽尔·安德森表示。她说，数十年的数据表明，摄入饱和脂肪会提高低密度脂蛋白胆固醇水平，并导致心血管疾病。
过多的低密度脂蛋白胆固醇——所谓的"坏"胆固醇——可以与脂肪和其他物质结合，形成一种称为斑块的厚硬物质，积聚在血管内壁，减少血流。
"如果你阻碍了流向心脏的血流，就会发生心脏病发作。如果你阻碍了流向大脑的血流，就会发生中风，"西北大学费恩伯格医学院心脏病学主任克莱德·扬西博士说。
委员会的一些研究结果具有最强的科学证据：
- 用主要含有不饱和脂肪的植物油和涂抹酱代替黄油，可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
- 用全谷物、蔬菜或植物蛋白来源代替红肉，与较低的心血管疾病风险相关。
- 用富含不饱和脂肪的植物油代替高饱和脂肪的油，可以降低低密度脂蛋白胆固醇。
- 用白肉代替红肉与心血管疾病风险差异无关。
委员会表示，关于乳制品——牛奶、奶酪和酸奶——与心血管健康的研究有限。在进行更多明确的研究之前，委员会建议政府继续建议人们食用脱脂或低脂牛奶、酸奶和奶酪。
如何减少饱和脂肪摄入
营养专家表示，减少高饱和脂肪食物的摄入对成人和儿童都很重要——除婴儿外，婴儿需要高脂肪饮食以快速成长。
"你从儿童时期就开始在血管内壁沉积脂肪，"美国儿科学会营养委员会主席、田纳西州孟菲斯市勒邦赫儿童医院儿科胃肠病学主任马克·科金斯博士说。"我们可能要到中年或以后才会看到冠状动脉疾病，但那就是开始的时候。"
为了减少饱和脂肪摄入，营养专家建议父母和成人关注食物而非单一营养素。
"最好考虑改变整个饮食，多吃水果和蔬菜，少吃加工肉类，如果你要吃红肉，就减少分量，"里姆说。
委员会建议从肉类中获取较少的蛋白质，而从豆类、豌豆、扁豆、坚果、种子和大豆中获取更多。委员会还建议少用黄油、椰子油和棕榈油，多用富含不饱和脂肪的植物油。
橄榄油主要含有单不饱和脂肪，被认为是饱和脂肪的健康替代品。富含多不饱和脂肪的植物油，如玉米油、菜籽油和大豆油，是种子油，最近尤其是在社交媒体上受到了批评，包括肯尼迪在X上发文称美国人正"在不知情的情况下被种子油毒害"。
"这对科学家来说真的令人费解，"研究饮食与心血管疾病风险的宾夕法尼亚州立大学营养科学副教授克里斯蒂娜·彼得森说。她说，大量研究表明，食用种子油与降低心血管疾病和2型糖尿病风险相关。"没有证据支持它们有害的说法。"
西北大学的扬西说，人们可以遵循几种"无可争议有益"的饮食：地中海饮食、DASH饮食以及两者的结合体MIND饮食。
当政府最终发布最新美国饮食指南时，无论它说什么，扬西都强烈鼓励每个人"更加自觉地了解健康生活方式的含义，与值得信赖的医疗保健专业人员进行交流，并在真理中寻找指导。"
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