恶心、烧心、消化不良、胃部不适——甚至贫血？
频繁遭受胃肠道症状困扰的人群，每次服用用于缓解胃酸反流和烧心症状的特定非处方药时，可能正在造成比缓解症状更大的伤害。
一项来自巴西的新研究评估了长期使用质子泵抑制剂（PPIs）的影响——这类药物的技术名称，研究结果令人不安。
最常用的PPIs以普利胃（Prilosec）、耐信（Nexium）和洛赛克（Prevacid）等品牌名广为人知，这些药物虽然普遍可得，但通常都附有使用时长的警示。
以奥美拉唑（Prilosec的通用名）为例，建议使用时间不应超过八周，且需与医生讨论后续治疗方案。但研究人员指出"慢性且无规范的长期使用现象屡见不鲜"，这促使他们开展此项研究。
通过对实验大鼠分别进行10天、30天和60天的PPIs药物处理，研究人员密切监测了血液和器官中铁、钙、镁、铜、锌和钾等特定维生素与矿物质的生物利用度。分析结果明确显示，用药大鼠对这些营养素的吸收能力受到损害。其中最显著的失衡出现在铁、铜和钙水平——这正是贫血和骨质疏松的危险信号，可能引发心律失常和慢性肾病等严重后果。
这很可能源于PPIs的设计作用机制，也是其短期症状管理效果显著的原因。为对抗胃酸反流以及溃疡、胃炎等问题，PPIs会提高胃酸pH值并减少氢离子，从而限制人体从摄入物中吸收营养的能力。胃部酸度不仅对营养吸收至关重要，还能抑制有害细菌。正因如此，PPIs还被发现与小肠细菌过度生长等肠道问题相关联。
但研究人员同时强调，规范使用这些药物通常不会引发重大问题。
"问题不在于妖魔化这种对多种胃部疾病有效的药物，"参与此项硕士研究的安德烈娅·桑塔纳·德布里托（Andréa Santana de Brito）表示，"而在于其被轻率使用，甚至用于烧心等轻微症状且持续数月乃至数年。其不良反应不容忽视。"
巴西卫生部门近期批准了14天疗程的20毫克奥美拉唑非处方销售。桑塔纳·德布里托担心此举可能"鼓励自我药疗和持续使用，忽视14天的治疗时限建议"。该卫生机构则称这是"推动合理用药并促进安全负责使用的重要进步"，并补充道："将治疗限制在最多14天，能强化该药物仅适用于缓解轻微暂时症状的信息，促使症状持续或复发的患者寻求医疗评估。"
类似剂量的药物在美国各地药店均可非处方购买。《邮报》已联系普利胃品牌方置评。
胃酸反流——严重形式称为胃食管反流病（GERD）——以及烧心症状，源于胃酸经食道倒流。在严重情况下，这可能导致食道内壁损伤。偶尔的胃酸反流或烧心症状较为常见，通常无需医疗干预。但持续性症状应由医生评估——首要对策不应是前往本地药店的抗酸药货架。
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