患有慢性疾病意味着要不断应对症状变化带来的起伏波动。即使正在接受医学治疗，你可能仍会经历疼痛和不适。如果你被诊断为子宫内膜异位症（endometriosis）——一种子宫内膜样组织生长在子宫以外部位的疾病——这种状况尤为明显。幸运的是，除了药物或手术之外，还有一些策略可以帮助缓解子宫内膜异位症引起的疼痛，让你感觉更舒适。这些策略包括物理治疗、饮食调整，以及综合治疗方法，如针灸、补充剂和身心疗法。如果你对这些疗法感兴趣，并希望了解它们如何帮助你更好地管理子宫内膜异位症，请从这份指南开始。
什么是子宫内膜异位症支持疗法？
“由于这是一种慢性炎症性疾病，子宫内膜异位症目前无法治愈，但许多人可以通过多种方式来管理病情，”加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院妇产科微创妇科手术临床助理教授**Kathryn Goldrath, M.D.**说道。“我总是喜欢把管理看作一个多方面的方法，包括止痛药和激素抑制药物治疗、可能的手术，以及辅助疗法。”
Goldrath医生表示，虽然医生可能会建议首先使用药物治疗子宫内膜异位症，并根据你的病情讨论是否需要手术，但支持性疗法对于缓解疼痛等症状也极为有帮助。
子宫内膜异位症的主要支持疗法
医生和医疗保健提供者在治疗子宫内膜异位症时会使用几种不同类型的支持疗法。你可以根据自己的症状和兴趣，尝试以下几种疗法。
盆底物理治疗
“许多患有子宫内膜异位症的患者存在盆底功能障碍或痉挛，通过盆底物理治疗可以大大改善，”Goldrath医生说道。根据约翰·霍普金斯医学中心（Johns Hopkins Medicine）的说法，盆底物理治疗是一种专注于通过有针对性的锻炼和手动治疗来强化或放松盆底肌肉的物理疗法。
“对于有排便疼痛、排尿疼痛和性交疼痛的患者来说，这种方法非常有效，”纽约市西奈山伊坎医学院Raquel and Jaime Gilinski妇产与生殖科学系（Raquel and Jaime Gilinski Department of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Science）助理教授**Susan Khalil, M.D.**说道。研究表明，患有因子宫内膜异位症导致的慢性盆腔疼痛的患者在接受12次盆底物理治疗后，功能有了显著改善。
抗炎饮食
由于子宫内膜异位症是一种炎症性疾病，摄入具有抗炎作用的食物可能有所帮助。“子宫内膜异位症处于促炎状态，”Khalil医生解释道。“抗炎饮食可以让人更舒适，减少疼痛。”她建议限制红肉、乳制品、加工食品、糖和精制碳水化合物等促炎食物，而多摄入富含抗氧化剂的食物，如绿叶蔬菜、浆果、西兰花、牛油果、坚果和富含脂肪的鱼类。
针灸
Goldrath医生指出：“在子宫内膜异位症和盆腔疼痛的背景下，针灸确实有一些积极的数据。”在一项发表于《生育与不育》（Fertility and Sterility）的研究中，患有子宫内膜异位症相关疼痛的女性每周接受三次、每次30分钟的针灸或安慰剂治疗，持续12周。在研究结束时，接受针灸的女性月经疼痛减少了约40%，疼痛持续时间也比接受安慰剂组缩短了约28%。
补充剂和草本支持
就像抗炎饮食一样，补充具有抗炎作用的矿物质、草药或香料也可能有助于管理子宫内膜异位症。Khalil医生建议选择那些长期用于抗炎的成分，如肉桂和姜黄。镁也可能有帮助——它能放松平滑肌，可能防止所谓的经血逆流（即月经血通过输卵管回流到盆腔而不是从阴道排出，这可能导致子宫内膜异位症）。
压力管理和身心疗法
“患有慢性疼痛综合征的患者经常会出现加重的焦虑或抑郁症状，因此心理健康支持至关重要，”Goldrath医生说道。研究表明，子宫内膜异位症女性更容易因疾病而发展为抑郁症或焦虑症。最近一项发表在《JAMA网络开放》（JAMA Network Open）上的研究发现，子宫内膜异位症女性甚至可能在基因上更容易患上这些心理健康问题。
Khalil医生指出，她建议患有子宫内膜异位症的患者在治疗早期就去看心理医生或精神科医生，讨论诸如认知行为疗法、辩证行为疗法、药物治疗等策略。“关注应对机制、自我关怀和建立支持系统对整体健康非常重要，”Goldrath医生表示赞同。
热疗和经皮电神经刺激（TENS）设备
热疗长期以来一直是缓解月经疼痛以及与子宫内膜异位症相关的疼痛的家庭疗法。使用热水袋、电热垫或洗热水澡可以帮助放松骨盆区域的肌肉。
经皮电神经刺激（TENS）是一种通过刺激外周神经来缓解疼痛的手段。TENS涉及将电极贴片放置在皮肤上，连接到一个电池供电的设备，该设备会发送电子电流。你可以根据自己的需求调整模式、强度、脉冲和治疗时间。现在TENS设备可以在药店或网上非处方购买。“我认为没试过TENS设备的人应该试试看，”Khalil医生说道。“它有助于缓解盆腔疼痛，尤其是在你预计每月疼痛高峰到来的时候。”
子宫内膜异位症的支持小组
根据发表在《家庭实践》（Family Practice）上的研究，像子宫内膜异位症这样的慢性病患者加入支持小组有许多好处，包括信息和心理社会支持、减少社会孤立感，以及加入一个拥有相同经历的社区。然而，Khalil医生指出，支持小组并不适合每个人。“我收到过一小部分人的反馈，他们觉得加入支持小组反而增加了焦虑，”她说。“对一些人来说，这可能会让人感到沮丧。”
将支持疗法与医学治疗结合使用
上述支持疗法并不旨在替代标准的医疗服务——事实上，采用多管齐下的方法治疗子宫内膜异位症至关重要。一线医学治疗可能包括使用激素疗法来减缓子宫内膜组织的生长，或通过手术切除子宫内膜组织。止痛药通常包括非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬或萘普生，以及一些处方药。“当你经历非常剧烈的疼痛时，药物治疗方案会有帮助，”Khalil医生说道。“比如说你每月有两到三天的严重疼痛日，你可以在那些日子里使用高剂量的NSAID或神经痛药物如加巴喷丁（gabapentin）。”如果你的症状严重，你可能需要咨询疼痛管理专家，他们可以帮助你确定在日常维持和疼痛最严重时分别应使用什么药物。
总结
子宫内膜异位症的症状，尤其是疼痛，可能令人虚弱。但通过结合物理治疗、补充剂、针灸和饮食调整等支持性疗法，可以大大缓解症状，提高生活质量。请与你的医生讨论除了传统医学治疗外，哪些方法最适合你，因为缓解疼痛的方式有很多种。
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