老年隐源性卒中患者的卵圆孔未闭封堵术：当前证据与下一步研究 - 心脑血管

老年隐源性卒中患者的卵圆孔未闭封堵术：当前证据与下一步研究Patent Foramen Ovale Closure in Older Patients with Cryptogenic Stroke: Current Evidence and Next Steps

环球医讯 / 心脑血管来源：www.sciencedirect.com加拿大 - 英语2025-07-30 07:20:23 - 阅读时长2分钟 - 682字

全球范围内，卒中是导致发病率和死亡率的重要原因，其复发风险随年龄增长而增加。在60岁以上的隐源性卒中患者中，卵圆孔未闭（PFO）可能是一个重要的病理生理学因素，尤其是当存在高风险解剖特征（如大量分流、房间隔瘤）时。尽管PFO封堵术已成为年轻隐源性卒中患者的标准治疗方法，但关于其在老年人群中的疗效仍存在不确定性，这主要是由于证据有限以及需要排除其他高发病因（如心房颤动或颈动脉疾病）。多学科心脏-脑科学团队对于准确诊断、患者选择和共同决策至关重要。目前的指南各不相同，强调了在此类人群中需要更多有力的数据支持。近期的观察性研究表明，与单独使用抗血栓药物相比，PFO封堵术在老年患者中可能是安全的，并可能减少卒中复发的风险。正在进行的随机对照试验预计将进一步提供关于该年龄组PFO封堵术疗效和安全性的决定性证据，从而指导未来的临床决策。

卒中是全球范围内导致发病率和死亡率的重要原因，其复发风险随着年龄的增长而增加。在60岁以上的隐源性卒中患者中，通过卵圆孔未闭（PFO）的矛盾性栓塞可能是一个重要的病理生理学贡献因素，特别是在存在高风险解剖特征时（例如，大量分流、房间隔瘤）。尽管PFO封堵术已成为年轻隐源性卒中患者的标准治疗方法，但其在老年人群中的益处仍不确定，这主要是由于证据有限，以及需要排除高度普遍的替代病因，如心房颤动或颈动脉疾病。多学科的心脏-脑团队对于准确诊断、患者选择和共享决策至关重要。目前的指南各不相同，并强调需要在此人群中获得更有力的数据。最近的观察性研究表明，与仅使用抗血栓药物相比，在老年患者中进行PFO封堵可能是安全的，并可能减少卒中复发的风险。正在进行的随机对照试验预计将提供关于PFO封堵术在此年龄组中的疗效和安全性的决定性证据，从而指导未来的临床决策。