质子泵抑制剂的药效学、药代动力学、药物相互作用、毒性和临床疗效综述Pharmacodynamics, pharmacokinetics, interactions with other drugs, toxicity and clinical effectiveness of proton pump inhibitors

环球医讯 / 创新药物来源:www.frontiersin.org波兰 - 英文2025-06-28 00:00:00 - 阅读时长2分钟 - 601字
本文全面回顾了质子泵抑制剂(PPIs)在药效学、药代动力学、药物相互作用、毒性及临床疗效方面的特性,强调其在治疗胃食管反流病等疾病中的广泛应用,并探讨长期使用可能带来的不良反应及其与其他药物间的相互作用,为进一步优化临床用药提供重要参考。
质子泵抑制剂药效学药代动力学药物相互作用毒性临床疗效胃食管反流病消化性溃疡不良反应长期安全性
质子泵抑制剂的药效学、药代动力学、药物相互作用、毒性和临床疗效综述

本文全面综述了质子泵抑制剂(PPIs),重点分析其药效学、药代动力学、药物相互作用、毒性和临床疗效。PPIs通过不可逆地抑制胃壁细胞中的H+/K+-ATP酶,有效减少胃酸分泌。这些药物广泛用于治疗胃食管反流病(GERD)、消化性溃疡病、幽门螺杆菌根除以及预防胃肠道出血。文章重点讨论了与PPI相关的显著药物相互作用。例如,奥美拉唑会干扰氯吡格雷的代谢,降低其抗血小板效果,这可能具有重要的临床意义。此外,文章还探讨了其他药物相互作用,包括抗凝药(如华法林)、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、免疫抑制剂和化疗药物,以及服用PPI可能引发的副作用。

长期使用PPI与多种不良反应相关,例如维生素B12和钙缺乏,可能导致骨折。同时,还观察到感染风险增加,包括艰难梭菌感染和小肠细菌过度生长(SIBO)。一些接受高剂量或长期PPI治疗的患者被发现存在心血管风险,如心肌梗死和中风。少数情况下还报告了肾毒性和肝毒性。此外,文章探讨了PPI在加重某些癌症(如胃腺癌)中的潜在作用及其对新冠症状严重程度的影响。

PPI被证明在治疗GERD和预防非甾体抗炎药(NSAIDs)并发症方面非常有效,特别是在降低NSAID诱发的溃疡风险方面。本文强调了理解药物相互作用的重要性,以及个性化治疗以最小化不良反应的必要性。鉴于PPI在临床实践中的广泛使用,对其长期安全性和疗效的持续研究仍然至关重要。


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