通过Sarah Jividen（注册护士）
2025年9月10日更新
经Anthony Pearson医学博士医学审阅
核心要点
- 中风和心脏病发作都具有突发性并需要紧急医疗救助。二者均属危及生命的疾病，可能导致长期残疾。
- 中风是由于脑部供血不足引发，而心脏病发作源于心脏供血中断。
- 虽然年龄或遗传等部分风险因素不可控，但通过调整生活方式（如戒烟、控制胆固醇水平等）可显著降低患病风险。
中风（俗称"脑卒中"）由脑血管破裂或脑部血流阻断导致，心脏病发作则源于心脏冠状动脉堵塞。两种情况均具有突发性，本质都是因富含氧气的血液供应中断导致重要器官细胞损伤和死亡。
本文将系统解析心脏病发作与中风的症状、病因、风险因素及治疗方案。
![医学图像](
什么是中风？
中风的本质是脑部供血不足。这种血液供应的中断会使大脑因缺乏关键氧气而无法正常工作，最终导致脑细胞死亡。
主要分为两种类型：
- 缺血性中风：由脑血管内部阻塞引发，占全部中风病例的87%。
- 出血性中风：由脑血管破裂出血导致，相对少见，占约13%。
症状表现
中风症状通常突然出现，包括：
- 面部、手臂或腿部麻木或无力（通常集中在身体单侧）
- 单眼或双眼视力困难
- 意识混乱
- 言语障碍
- 行走困难、协调障碍、眩晕或平衡失调
- 突如其来的剧烈头痛
中风具有致命风险，需立即寻求急救。若发现本人或他人出现中风症状，请立即拨打911急救电话。
病因分析
以下因素显著增加缺血性中风风险：
- 高血压
- 糖尿病
- 心脏病
- 心房颤动
- 吸烟
- 心脑血管疾病家族史
- 高龄
增加缺血性中风风险的生活方式因素包括：
- 久坐少动
- 饮酒
- 滥用非法药物
- 高胆固醇
- 肥胖
- 饮食不健康
出血性中风主要由脑部出血引发，常见原因包括：
- 动脉瘤：脑血管因压力增高形成囊状膨出最终破裂
- 动静脉畸形：异常形成的脑血管群
头部创伤与未来出血性中风风险增加存在关联。
并发症
中风影响因受累脑区不同而异。尽管每次中风表现独特，但常见后遗症包括：
- 身体单侧瘫痪
- 言语或语言障碍
- 记忆力丧失
- 行为异常
- 视力问题
- 死亡
什么是心脏病发作？
心脏病发作（医学术语为心肌梗死）是心脏供血严重减少或完全中断导致的。通常由于血管内斑块积聚使血管腔变窄，这些主要由脂肪和胆固醇组成的斑块（动脉粥样硬化）是罪魁祸首。
动脉粥样硬化通过两种机制引发心肌损伤：
- 斑块逐渐阻塞血管导致心肌缺血
- 斑块脱落形成血栓，完全阻断心肌供血
无论何种机制，当心肌无法获得含氧血流时，心肌细胞就会受损或死亡。
临床症状
心脏病发作最典型症状是：
- 胸痛或不适：持续超过3分钟，位于左胸或胸骨后，表现为压迫感、紧缩感、胀满感或疼痛
其他伴随症状可能包括：
- 头晕目眩（虚弱或晕厥感）
- 下颌、颈部或背部疼痛
- 肩臂疼痛
- 呼吸困难
- 无明显原因的疲劳
- 恶心呕吐
- 出汗
- 心悸
致病因素
冠心病（CAD）是心脏病发作的最常见原因，同时也是美国首位死亡原因。
其他显著增加发病风险的疾病包括：
- 高血压
- 肥胖
- 高胆固醇血症
- 吸烟
- 酗酒或滥用药物
- 不健康饮食
- 缺乏运动
不可控风险因素包括心脏病家族史和年龄增长。
并发症
心肌梗死后恢复情况取决于多个因素：
- 心脏病发作严重程度
- 接受治疗类型
- 患者整体健康状况
建议与医疗服务提供者充分讨论康复方案。部分患者可在发病后2周至3个月内恢复工作和日常活动。
常见并发症包括：
- 心力衰竭
- 心律失常
- 猝死
- 抑郁和焦虑
治疗方案
中风治疗
若怀疑本人或他人出现中风症状，应立即拨打911急救电话。通过救护车送医可加速诊断和治疗。
某些中风治疗（如组织型纤溶酶原激活剂TPA）必须在缺血性中风发作后数小时内使用。
到院后，患者将接受非侵入性诊断检查，通过计算机断层扫描（CT）确定中风类型并制定治疗方案。
主要治疗手段包括：
- 药物治疗
- 外科手术（如处理出血性中风的夹闭术）
- 血管内治疗（如处理缺血性中风的弹簧圈栓塞术）
心脏病发作治疗
若发现心脏病发作迹象，务必立即拨打911急救电话。
治疗方案通常基于冠状动脉造影检查结果，该检查可评估心脏血流和泵血功能。
常见治疗手段包括：
- 溶栓药物（血栓溶解疗法）：恢复血流
- 球囊血管成形术（经皮冠状动脉介入治疗PCI）：通过导管球囊扩张血管壁斑块
- 动脉粥样斑块切除术：通过导管末端旋转切割器去除血管斑块
- 支架植入术：血管成形术时置入金属支架保持血管通畅
- 外科手术：如冠状动脉搭桥术（CABG）
- 微创心脏手术：传统搭桥手术的替代方案
部分患者需接受联合治疗。
预防措施
预防中风与心脏病发作的关键策略包括：
- 了解自身风险因素
- 定期锻炼（开始新运动计划前应咨询医生）
- 均衡饮食
- 维持健康体重
- 戒烟
- 管理糖尿病、高血压、高胆固醇等慢性疾病
- 按医嘱服用药物
常见问题解答
什么是"小中风"？
"小中风"即短暂性脑缺血发作（TIA），症状与中风相似但通常持续不超过一小时即自行缓解。TIA发作者未来发生大中风的风险显著升高，应与医务人员讨论预防策略。
如何计算心搏量？
心搏量指每次心跳左心室泵出的血液量，通常通过超声心动图测量。
心脏病发作是什么感觉？
典型症状包括：
- 胸痛
- 头晕
- 下颌、颈部或背部疼痛
- 肩臂疼痛
- 呼吸困难
- 无诱因疲劳
- 恶心呕吐
- 出汗
- 心悸
心脏病发作持续多久？
多数患者胸痛持续数分钟以上，部分病例疼痛会暂时缓解后复发，严重者可能持续数小时。怀疑心脏病发作应立即就医。
心脏病发作时心跳是多少？
成年人正常心率60-100次/分钟。心脏病发作时心率可能升高但也可维持正常。研究显示入院时心率超过80次/分可能增加死亡风险。
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