一项新研究表明，服用多种药物可能在老年到来前就影响您的体力、活动能力和身体稳定性。
研究人员利用长期进行的CARDIA研究数据，分析了近2000名平均年龄60岁的成年人。研究发现近三分之一受访者正在服用五种或更多药物——这一现象被定义为"多重用药"。相比服用药物较少的人群，服用五种以上处方药的人群表现出更慢的行走速度、更弱的握力和更差的平衡能力。
杜克大学健康中心内科医生兼人口健康科学专家卡罗琳·斯隆（Caroline Sloan）指出："这项研究显示，与药物相关的身体衰退不仅困扰七八十岁人群，在人们预期保持独立活动能力的50多岁或60出头时就可能显现。"
已有充分证据表明，五种以上药物的联用会因药物相互作用或健康问题重叠，导致老年人身体机能恶化并增加跌倒风险。但此前很少有研究关注这些效应在中年人群中的影响。
斯隆与杜克大学老年病学和慢性病专家克里斯托弗·巴雷特·鲍灵（Christopher Barrett Bowling）共同在《普通内科医学杂志》上发表了这项研究。
研究人员通过五个标准化测试（包括握力测试、步速测试和六分钟步行测试）评估身体机能，并将结果综合成一个名为CARDIA身体机能评分（CAPP）的指标。服用五种以上药物的人群在20分制的CAPP评分中平均低1.24分，这种差异具有实际意义。
研究还发现，药物数量而非具体类型是关键因素。研究人员分析了根据比尔斯标准定义的潜在不当药物（PIMs），这类药物包含心脏和焦虑类药物等本应避免用于老年人的药品。尽管25%参与者至少服用了一种PIMs，但当排除多重用药因素后，这些药物的使用并未独立预测身体机能下降。
"我们本以为那些对老年人不适宜的特定药物影响最大，"斯隆表示，"但最终起决定作用的反而是药物的总数。"
需要说明的是，该研究并未证明多重用药与身体机能下降存在因果关系。多重用药在成年人中较为普遍，人们可能因基础健康问题服用更多药物，而这些疾病本身也会影响体力和活动能力。
尽管如此，这种关联仍为临床医生（特别是全科医生）敲响警钟，提示他们应常规评估65岁以下患者的身体机能。斯隆建议："当我接诊一位58岁正在服用15种药物的患者时，应该考虑其身体机能状况。这类患者可能需要转介物理治疗或运动项目，更重要的是重新审视其用药清单。"
研究未发现多重用药对不同性别和种族人群存在显著影响差异。但女性和黑人参与者更可能服用更多药物，这反映出中年时期慢性病管理可能存在差异。
这项研究进一步印证了对中老年人群体需要更个性化用药方案的呼吁，建议临床关注功能性健康而不仅仅是血压和化验指标。
资金支持来自美国国家老龄化研究所和杜克大学Pepper老年独立研究中心。
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