新研究表明,现在面临痴呆症高风险的年轻人数量是十年前的两倍。
美国人,尤其是年轻美国人,在过去十年中认知障碍率增加了40%,从约500万人报告有认知障碍上升到约700万人。
耶鲁大学研究人员的一项新研究发现,18至39岁人群中自报认知能力下降的比例从2013年的5%上升到2023年的10%,几乎翻了一番。
一组美国研究人员从2013年到2023年调查了450万18岁及以上的美国成年人的认知能力。
总体而言,在所有受访者中,自报认知障碍(如记忆困难和执行日常任务困难)的人口比例从5.3%上升到7.4%。
这些症状是出现问题的核心信号——认知障碍,如轻度认知障碍(MCI),是正常衰老和痴呆症之间的关键阶段。
由于约80%的MCI患者在六年内会发展为痴呆症,认知症状是罹患不可逆神经系统疾病风险显著升高的明确信号。
基于这些结果,研究人员得出结论,年轻人是美国认知障碍总体上升的主要推动力,也可能是被诊断为痴呆症的美国人数量普遍增加的原因。
在耶鲁大学研究人员主导的这项研究中,认知障碍被定义为对以下问题的肯定回答:"由于身体、心理或情绪状况,您在集中注意力、记忆或做决定方面是否有严重困难?"
研究作者、纽黑文耶鲁医学院的神经科医生亚当·德哈文农博士在一份声明中表示:"记忆和思维方面的挑战已成为美国成年人报告的主要健康问题。"
"我们的研究表明,这些困难可能正在变得更加普遍,特别是在年轻成年人中,而社会和结构性因素可能起着关键作用。"
研究人员表示,认知障碍是美国第二常见的残疾类型,大约6%至11%的美国人受到影响。
但2022年行为风险因素监测系统(BRFSS)报告显示,这一数字可能实际上更高,患病率为14%。这将使其成为报告最频繁的残疾类型。
为了确定这种状况的患病率如何上升,研究人员使用了BRFSS调查,这是一项持续进行的全国性电话调查,从美国数百万成年人那里收集健康相关信息。
认知障碍被定义为对以下问题的肯定回答:"由于身体、心理或情绪状况,您在集中注意力、记忆或做决定方面是否有严重困难?"
除了40岁以下成年人的比率翻倍外,不同人口统计群体和经济水平之间也存在重大差异。
美国原住民/阿拉斯加原住民的比率增幅最大,从2013年的7.5%上升到2023年的11%以上,增幅达49%。
黑人和西班牙裔成年人的认知障碍率也高于白人成年人,而亚裔成年人的认知障碍率最低。
研究小组还发现,收入和教育水平是认知健康的关键影响因素。年收入低于3.5万美元的人更可能报告认知能力下降,而年收入超过7.5万美元的人则有显著较低的比率。
根据一项分析450万美国人十年数据的新研究,认知障碍报告激增了40%。患病率从5%上升到7%以上。
图表显示,18至39岁成年人报告的认知障碍率几乎翻了一番,而老年人的比率则保持相对稳定甚至有所下降。
拥有高中学历的人比拥有高级学位的人更可能报告这些问题。
尽管所有收入水平的比率都有所上升,但在最富和最穷人群之间的绝对差距在十年间扩大了1.4个百分点。
德哈文农说:"这些发现表明,我们看到记忆和思维问题增幅最大的人群是那些已经面临结构性劣势的人。"
低收入群体的残疾报告率从2013年的9%上升到2023年的12.6%。
贫困和少数族裔群体的整体健康状况通常比高收入群体更差。
一般来说,他们难以获得医疗服务,包括可能作为痴呆症前兆的认知障碍筛查,原因可能是与医疗服务提供者的距离过远或费用过高。
尽管该调查并未测量临床认知障碍,但德哈文农强调,年轻成年人报告认知障碍的急剧上升表明了一种重要的公共卫生趋势。
报告认知问题上升的一个主要理论是长期新冠的影响,据估计这影响了约1700万美国人。
从2013年到2023年,所有群体的认知障碍患病率都有所上升,但少数族裔和经济社会地位较低的成年人的比率始终最高。
自大流行以来,感染新冠的人群中常见的抱怨是持续性脑雾,即精神模糊或思维不清晰的感觉,这种感觉通常在最初感染结束后仍会持续很长时间。
但在最新发表在《神经病学》杂志上的研究中,研究人员排除了2020年,因为大流行导致的数据收集严重中断影响了响应率和数据质量。
管理慢性身体疾病的人更可能同时面临严重的记忆和思维问题。
2023年,中风幸存的成年人受影响最为严重,近五分之一报告有显著的认知障碍。
高血压和糖尿病等常见疾病的患病风险也有所上升。
患有高血压的成年人报告严重认知困难的可能性比没有高血压的人高出30%。
对于糖尿病患者,认知障碍患病率甚至更高,比没有糖尿病的人高出近50%。
德哈文农说:"还需要更多研究来了解是什么导致了年轻成年人中比率的大幅上升,考虑到这对健康、劳动力生产力和医疗系统可能产生的长期影响。"
"这可能反映了大脑健康的实际变化、对问题认识的提高和报告意愿的增强,或其他健康和社会因素。但无论可能的原因是什么,这种上升是真实的——而且在40岁以下人群中尤为明显。"
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