作者:Henrietta Cook
2025年9月9日—清晨6点
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澳大利亚药品监管机构表示,不能排除减肥注射类药物会降低口服避孕药的有效性。已有数百名女性在使用此类药物期间意外怀孕。
医疗指南建议,由于担心药物对胎儿的潜在影响,计划怀孕的女性应至少提前1-2个月停止使用GLP-1类药物(用于治疗2型糖尿病和减肥)。但这些药物可能造成双重风险:减重本身会提升生育能力,而药物可能削弱避孕药效果。
新南威尔士州MotherSafe咨询服务中心今年已接到130通关于孕期暴露GLP-1药物的咨询电话。维多利亚州莫纳什医疗中心过去一年处理了至少12例相关病例,皇家妇女医院的药品信息部门也收到越来越多关于司美格鲁肽(Ozempic主要成分)在孕早期暴露的咨询。
弗林德斯大学首席研究作者Luke Grzeskowiak指出:
- 2%的育龄女性在开始GLP-1治疗6个月内怀孕(约232人)
- 25-34岁生育高峰期女性怀孕率升至4%
- 动物实验显示GLP-1暴露可能导致胎儿生长受限、骨发育延迟
尽管目前唯一的人体研究未发现先天畸形关联,但该研究未涵盖其他潜在风险。值得关注的是,研究数据显示仅有21%的用药女性被开具避孕药。
澳大利亚治疗用品管理局(TGA)近期审查指出:
- 无法排除tirzepatide(Mounjaro有效成分)启动或增量阶段降低口服避孕药效果的可能性
- 已收到6例孕期暴露semaglutide的报告
英国卫生部门已建议使用Mounjaro的女性同时采取安全套等屏障避孕措施。GLP-1药物延缓胃排空的药理机制可能影响避孕药吸收。
澳洲最新研究显示:
- 2022年超1/100女性开始使用GLP-1药物
- 90%使用者并无糖尿病诊断
皇家澳大利亚和新西兰妇产科学院候任院长Nisha Khot表示:
- 减重改善激素同步性可增强生育能力
- 目前缺乏充分用药期间妊娠风险告知
莫纳什医疗中心专家Rodney Whyte建议:
- 意外怀孕应立即停药
- 不建议因药物暴露终止妊娠(英国医学杂志研究证实无重大致畸风险)
- 建议接受专业咨询和额外超声监测
美国礼来公司声明:
- 产品说明已警告孕期禁用
- 建议用药期间采取避孕措施
- 妊娠计划需提前停药
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