为预防可避免的并发症、降低副作用风险并确保避孕方法的有效性和个体适用性，生殖与孕产妇健康专家敦促女性在选择避孕方法前接受医学筛查。
专家们强调，适当的医学筛查和咨询有助于确保每位个体的生活方式、年龄、健康史和生殖计划与其避孕选择相匹配。
在接受《卫护健康》采访时，这些妇产科医生警告称，在没有充分评估的情况下使用避孕药具可能会增加并发症风险，包括血栓、中风、心脏病发作、盆腔感染和无法控制的高血压，尤其是对有潜在健康问题的女性。
这些生殖健康专家进一步指出，与普遍误解相反，在避孕前进行的筛查通常不需要大量实验室检查；相反，它主要包括采集详细病史、测量血压、评估体重和身高、排除妊娠以及识别可能使某些避孕方法不安全的风险因素。
妇产科医生还纠正了激素避孕会导致永久不孕的观念，以及认为所有避孕方法对每位女性都安全的说法，坚持认为大多数方法在适当处方时是有效、可逆且安全的。
根据世界卫生组织的数据，使用避孕方法有助于人们规划家庭，实现期望的子女数量并确定怀孕间隔。
世卫组织指出，约有1.64亿育龄妇女对避孕存在未满足需求，原因包括避孕方法获取和选择有限、对副作用的担忧或实际经历、文化或宗教反对、可用服务的质量差以及基于性别的障碍。
根据2023-24年尼日利亚人口与健康调查，尼日利亚目前已婚妇女中有21%以及有性生活的未婚妇女中有36%存在计划生育未满足需求。
《卫护健康》此前报道，尽管人们对不同计划生育方法的认识有所提高，但尼日利亚仅有17%的人使用避孕药具。
就此问题提供专家见解的索科托乌斯曼丹佛迪约大学妇产科学教授阿布巴卡尔·潘蒂表示，医学筛查有助于医疗保健提供者确定对每位女性最安全的避孕方法，同时将可避免的健康风险降至最低。
这位生育专家解释说，虽然有多种避孕选择，包括屏障方法、激素避孕、宫内节育器和永久方法，但并非每种选择都适合每位女性。
他说："医学筛查通常有助于确保避孕方法对个人健康和生活方式而言是安全、有效和适当的。这种筛查使医疗保健提供者能够至少做五件基本事情。第一，识别可能使开始避孕对个体不安全的任何健康状况，这取决于该个体的健康和生活方式。第二，根据个体健康状况和偏好推荐最合适的方法。这种医学筛查还将有助于基于个体健康和生活方式降低该个体出现副作用和并发症的风险。"
"此外，它还可以作为讨论每种方法的有效性、益处、风险和正确使用的工具。它还解决了生殖目标问题，例如是否希望尽快或很久以后怀孕。"
索科托乌斯曼丹佛迪约大学教学医院荣誉顾问妇产科医生进一步表示，有某些健康状况的女性在开始避孕前需要特别考虑。
潘蒂解释说，有高血压病史、凝血障碍、深静脉血栓或肺栓塞等血栓病史的女性不应使用含雌激素的避孕药。
他说："某些健康状况实际上会增加与特定避孕药相关的风险，尤其是含雌激素的避孕药。这些健康状况包括高血压患者、有深静脉血栓或肺栓塞等血栓病史的患者。此类患者应避免使用含雌激素的避孕药。"
"有中风或心脏病史的患者、偏头痛患者（例如某些人有先兆偏头痛）、有当前或近期乳腺癌的患者、有严重肝病的患者，以及有影响血管的糖尿病并发症（我们称之为糖尿病血管病变）的糖尿病患者，还有吸烟且年龄超过35岁的女性，应避免使用含雌激素的药片。"
这位生育专家解释说，这些状况并不意味着女性完全不能使用避孕，而是可能需要更安全的替代方案，"例如铜质宫内节育器，如曼月乐等激素型宫内节育器，以及植入物。这意味着她们可以使用仅含孕激素的方法，或者根据她们的状况实际上可以使用屏障法。"
这位生殖健康研究员表示，筛查通常包括采集详细的病史、测量血压、体重、身高、身体质量指数以及排除妊娠，并指出只有在临床指征明确时才会要求进行盆腔检查、宫颈癌筛查和实验室检测等额外检查。
"但除此之外，大多数女性在开始避孕前不需要常规血液检查。主要是与她们交谈并从她们那里获取大量信息，"这位教授补充道。
潘蒂继续解释说："在开始为任何患者使用任何避孕方法之前，我们会要求进行血清妊娠试验以排除妊娠，然后我们才开始避孕。这样可以避免你来找我们说避孕方法失效了，因为你已经怀孕了。"
他警告说，在有原因不明的异常阴道出血的女性中开始避孕可能会掩盖更严重的潜在疾病。
潘蒂还指出，年龄、病史、生活方式和生殖意图应指导避孕选择。
他解释说，35岁以上且吸烟的女性应避免使用含雌激素的避孕药，因为心血管风险增加，而那些可能忘记每天服药的女性可能从长效方法中获益更多。
潘蒂驳斥了"所有避孕方法对所有人都安全"的观念，称个人健康状况决定了什么才是安全的。
他还驳斥了激素避孕会导致不孕的误解，解释说大多数避孕方法是可逆的，停用后生育能力通常会恢复，尽管恢复时间因所使用的避孕类型和持续时间而异。
这位妇产科学教授断言："在开始避孕前进行医学筛查并不是为了制造获取障碍。相反，它有助于根据每位女性的健康、生活方式和生殖目标，将每位女性与最安全、最有效和最适合的避孕方法相匹配，同时将可避免并发症的风险降至最低。许多女性可以在进行重点病史询问和血压测量后开始避孕，仅在临床指征明确时才进行额外检查。"
同样发表意见的阿夸伊博姆州乌约大学妇产科学教授阿尼埃坎·阿巴西塔也表示，目前全球使用一种资格标准来评估希望开始避孕方法的患者，并指出并非所有方法都适合所有类别的人员。
他进一步表示，当今使用的大多数现代避孕药物有效、安全、几乎没有重大副作用，并且还具有女性可以利用的多种非避孕益处。
谈到避孕使用前需要特定患者资格要求时，阿巴西塔解释说："宫内避孕装置，我们通常称为IUCD铜T，是全球最常用的IUCD。现在，有某些人群不应使用这种避孕药物。例如，有盆腔感染的人，以及有女性生殖道癌症的人不适合使用这种方法。青少年、有异常出血倾向和凝血问题的人也不适合使用这种方法。"
乌约大学教学医院首席顾问妇产科医生进一步指出，吸烟且年龄超过35岁的女性不能使用口服避孕药，因为该群体女性可能发生增加的心血管副作用。
他继续说："有血栓形成倾向的女性、患有某些类型心脏病的女性以及超重女性。如果这些女性未经检查、咨询，出于某种原因开始使用这些避孕药物，显然她们会发展出在该群体女性中更频繁发生的已知副作用。"
阿巴西塔表示，避孕评估过程包括对患者进行面谈、进行身体检查、采集病史和家族史，并仅在需要时要求进行检测。
他还警告说，避孕失败不仅可能源于错误的方法选择，还可能源于因缺乏充分咨询而导致的使用不当。
这位生殖健康研究员指出，咨询与筛查过程同样重要，因为它确保女性了解如何正确使用避孕方法。
阿巴西塔对尼日利亚避孕普及率低表示担忧，将其归因于毫无根据的恐惧和误解。
他引用认为避孕装置可以迁移到大脑的信念作为在尼日利亚女性中流传的错误信息的例子。
他说："我国的避孕普及率与发达国家相比相当低。现在，这些恐惧是没有根据的，不幸的是，这导致了普及率低。我们许多女性因为这些恐惧而不使用避孕药物。"
阿巴西塔表示，现代避孕方法提供了尼日利亚女性可以获益的超越预防怀孕的重大益处。
这位妇产科医生断言："目前的避孕方法极其有效。其中一些具有许多非避孕益处，包括预防某些癌症、减少子宫肌瘤生长、降低宫外孕风险、减少异常子宫出血以及多种其他健康益处。"
【全文结束】