美国心脏协会/美国中风协会发布了《2026年急性缺血性中风患者早期管理指南》。《Stroke》杂志于周一正式发布该指南。
该指南编写组主席、芝加哥大学医学院神经病学系主任兼James Nelson和Anna Louise Raymond神经病学教授Shyam Prabhakaran博士在声明中表示:"此次更新将过去十年中风护理领域最重要的进展直接应用于临床实践。指南中的新建议扩大了对尖端治疗(如取栓手术和药物)的获取途径,简化了影像学检查要求使更多医院能够迅速行动,并首次为儿童中风提供了系统性诊疗指导。"
2026年指南取代了2018年版及其2019年更新版。新指南包含多项重要更新:扩大取栓手术适用人群范围,实施配备CT扫描仪的移动中风单元以加速治疗并降低长期残疾风险,以及首次为儿童中风诊断和治疗提供详细建议。
该指南指出,儿童可能表现出与成人相同的中风警告信号,即FAST原则:(面部下垂;手臂无力;言语困难;立即拨打911)。此外,儿童中风的特殊警告信号还包括突发严重头痛、新发癫痫发作、突发意识混乱、单眼或双眼视力突然障碍和/或突发行走困难、眩晕、失去平衡或协调能力。
作者特别强调区域中风护理系统建设的重要性,该系统需有效连接9-1-1急救呼叫中心、紧急医疗服务机构、医院和远程医疗网络。其中移动中风单元作为关键组成部分,指配备CT扫描设备并由专业中风医疗团队运作的特种救护车。
该指南同时推荐在症状出现后4.5小时内使用替奈普酶或阿替普酶溶栓药物,并明确指出:对于同时符合溶栓药物和血栓切除术治疗条件的患者,应迅速、依次接受两种治疗,不应推迟手术以"观察症状是否改善"。
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