注射肽正成为美容行业新兴的抗衰老趋势。这些化合物在社交媒体上被宣传为皮肤修复、胶原蛋白生产和"细胞再生"的工具。尽管在澳大利亚许多肽类物质未受监管，但它们已能从海外卖家广泛获得。
但这些产品到底含有什么成分？它们真的安全吗？
今年早些时候，美国有三人在拉斯维加斯的一个抗衰老节上因提供肽注射服务而被罚款数千美元，两名接受注射的女性随后病危。药房委员会无法确定她们为何生病，也无法查明血清的具体成分。
我们与Steroid QNECT（一个提供增强药物保密咨询的热线）的同事合作发现，澳大利亚已有人开始自行注射肽类物质。
但监管措施未能跟上这一趋势。关于肽类物质的抗衰老宣称是否有效，以及它们对人类是否安全，目前仍存在重大证据缺口。
什么是注射肽，为何成为趋势？
肽是短链氨基酸——蛋白质的基本构建单元。它们在体内充当化学信使，在多种生理过程中发挥关键作用，包括帮助修复皮肤和减轻炎症反应。
人体自然产生肽。合成肽则是为了模拟或增强这些自然功能而制造的。
某些肽具有明确的医疗用途。例如，胰高血糖素样肽-1（GLP-1）药物，如司美格鲁肽，已被批准用于糖尿病和体重管理——以Ozempic和Wegovy品牌销售。这一批准基于强有力的临床试验证据，证明其有效性。
但越来越多的肽正被营销用于美容和抗衰老目的，且未经澳大利亚治疗商品管理局（TGA）的批准。
GHK-Cu、BPC-157和TB-500等肽在网上销售，宣称它们能增强胶原蛋白生产、加速皮肤修复、减少皱纹，甚至能"逆转生物衰老的某些方面"。
这些产品在澳大利亚合法吗？
目前，受监管的注射肽属于处方药类别。这意味着它们应仅通过合格医疗专业人员，针对合法医疗需求获取。
澳大利亚监管机构已对一些公司处以罚款，原因是它们非法直接向消费者推广减肥注射产品。
治疗商品管理局将其他尚未批准用于人类消费的合成肽，如BPC-157，列为4类毒物。
为规避这一限制，许多在线流通的产品作为"研究化学品"出售，标签注明"不供人类消费"。
然而实际上，这些产品的包装、剂量和营销方式明显预期会被人类使用。在线卖家通常只需进行最低限度的年龄或身份验证，并承诺快速发货和高纯度（如"99%+测试"）。
这创造了一个脱离临床监督和监管保障的平行市场。虽然未经授权进口或持有处方肽可能导致罚款或法律处罚，但在全球数字市场中执法极具挑战性。
与此同时，注射行为在美容和健康行业中正变得不那么忌讳。大多数美容注射剂（包括抗皱注射和真皮填充剂）也涉及处方物质。然而，许多诊所提供注射服务时，医生的处方监督非常有限。
这种更广泛的"注射文化"，加上类固醇使用的同步增加，可能正降低人们尝试更多实验性做法（包括肽类使用）的心理门槛。
科学证据实际说明了什么？
对于许多被宣传用于抗衰老和皮肤健康的肽，高质量的人类证据仍然有限。
GHK-Cu、BPC-157和TB-500等肽能帮助组织再生修复和减轻炎症的说法，主要基于少数实验室研究——在细胞或动物身上进行，而非人类。
例如，有有限证据表明GHK-Cu可能在胶原蛋白生产和伤口愈合中发挥作用。但这些发现尚未在人类中得到证实。
同样，一些研究表明BPC-157能促进新血细胞生长、减轻炎症并在大鼠中促进组织愈合。
但人类证据极其有限。仅有三项小型研究考察了BPC-157，这些研究设计不佳，缺乏对照组来验证报告的效果（如膝痛改善）。目前尚无大型临床试验。因此，它在人类中的安全性和有效性仍不确定。
一个一致的模式浮现出来：
- 证据主要限于动物研究
- 人类研究（如存在）规模小且时间短
- 没有高质量试验反映现实世界使用情况，包括组合使用、更高剂量或长期管理
因此，目前我们缺乏足够质量的证据来支持肽类物质的诸多抗衰老宣称。
使用风险不容忽视
首先，产品实际质量难以确定。不受监管的肽可能存在标签错误、污染或剂量不准确问题——在类固醇等邻近市场中，此类问题已有记录。
其次，存在生物风险。影响生长、修复或激素通路的肽也可能刺激非预期过程。理论上，这可能包括促进现有肿瘤生长或干扰正常内分泌功能。当非法增强药物市场中重金属含量较高时，这一癌症风险进一步加剧。
第三，注射本身带有风险——包括感染、脓肿和组织损伤，特别是当产品在没有无菌技术的情况下自行注射时。
在Steroid QNECT，我们已看到人们在使用在线购买的肽后寻求咨询——通常不确定自己服用了什么、服用剂量多少或会产生什么效果。
有些情况下，剂量远远超过临床试验中研究的范围。
需要哪些改变？
我们需要对肽的供应和营销实施更清晰、更一致的监管。但鉴于肽供应链的全球性和数字化特点，单靠监管可能不足以解决问题。
更有效的应对措施还应包括提供关于肽使用潜在益处和风险的明确、易于获取的公共卫生信息。
重要的是，应对措施需要反映现实：人们已经在使用这些物质。
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