在智能手表、健身应用和办公室步行挑战中，这个数字频频出现。对许多人来说，一天走完10000步已成为衡量健康状况的标准——这个目标促使人们晚饭后散步、午餐时绕着街区行走，甚至把车停得更远一些。
虽然医生和患者普遍接受这一目标，但它的起源却不如一些人想象的那么科学。
“10000步的想法实际上是一家日本公司为了推广计步器而开展的营销活动，”南加州大学生物科学与人类学教授大卫·赖克伦（David Raichlen）表示。
这一概念在20世纪60年代的日本开始流行，当时一家公司推出了一款名为“万步计”的计步器。这个名字意为“一万步计数器”。这款产品在1964年东京奥运会期间发布，为人们设定了一个具体的目标，并帮助销售了计步器。
“这非常聪明，”Raichlen说。“它是随意的吗？是的。”
一对夫妇趁着天气晴朗，在威尼斯海滩的威尼斯运河历史区遛狗。
研究人员表示，尽管这个数字当时并非基于证据，但它之所以流行是有原因的——而且可能接近一个有意义的基准。
“奇怪的是，他们当时的流行程度并没有偏离太远，尽管他们没有流行病学数据来支持这一点，”Raichlen说。
自从10000步的目标受到关注以来，研究人员一直在努力确定每天实际与更好的健康结果相关的步数。一些研究表明，心血管疾病风险降低的好处从大约2500至3000步开始。其他人则认为健康相关好处的平台期大约在7500步左右，Raichlen说。
尽管如此，许多公共卫生信息继续推广五位数的目标，健身追踪器（包括Fitbit和其他智能设备）通常将10000步设为默认的每日目标。
加州大学洛杉矶分校临时心脏病科主任格雷格·C·方诺（Gregg C. Fonarow）博士表示，步数是一种实用且易于理解的方式来传达患者的体力活动指南。他经常推荐10000步，并不认为这个数字是随机的。
“传达步数是量化、容易理解和可追踪的方式之一，可以传达对他们来说什么是良好的体力活动水平，”Fonarow说。
他表示，10000步相当于大约五英里的步行距离和约150分钟的中等至高强度活动——这与现有的一周运动指南相符。
不过，Fonarow承认研究结果各不相同。他引用了一项研究，发现对于老年女性而言，风险降低的平台期大约在7500步，而其他研究则发现好处持续到10000步或更多。“步行是一种极好的锻炼方式，”Fonarow说。“它改善血压、支持大脑健康、减少胰岛素抵抗并有助于增强血管。”
Raichlen表示，他通常避免开具体的门槛处方。他说，虽然10000步对某些人来说可能是一个有用的目标，但这并不是健康的必需条件。
“少一点总比没有好，再多一点更好，”Raichlen说。
然而，步行的类型很重要。研究人员发现，节奏——即每分钟走多少步——会影响体力活动的效果。即使总步数相同，快走比慢走更有心血管益处。
“你不必跑步，”Raichlen说。“但强度更高通常更好。”
他表示，目前尚不清楚是否存在一个上限，超过该上限后益处开始下降——或者更多的步数是否总是带来更多的回报。
他说，走路越多通常与几种慢性疾病的较低风险有关，包括糖尿病、痴呆症和心血管疾病，但在某个点之后风险降低趋于稳定。
“你感兴趣的健康结果——无论是心脏病、糖尿病还是痴呆症——都有不同的推荐步数，”他补充道。
Raichlen还指出，特定步数的有效性可能因年龄而异，大多数现有研究依赖于手腕佩戴的加速度计，这些设备的精度可能有所不同。
“你可以使用多种方法，最终得到完全相同的一个人的不同步数，”Raichlen说，并补充说他的嫂子和她的儿子最近去迪士尼乐园旅行时使用不同的设备跟踪他们的步数——一个是手机，另一个是苹果手表——结果得到了非常不同的总数。
他说，这种变化强化了将步数作为指导而非严格规则的重要性。
“人们能做的最好的事情就是自己做研究，”Raichlen说。“看看你今天做了什么，然后试着明天做得更多。”
Fonarow说，他经常鼓励患者逐步增加活动量。对于那些基本上久坐不动的人来说，第一天就尝试走10000步可能并不现实。“我们需要个性化这些建议，”他说，并补充说有些人可能会选择增加阻力——比如背负重物背包——以获得额外的益处，但这对于改善健康并不是必要的。
南加州大学凯克医学院的帕文·加格（Parveen Garg）医生也看到患者试图达到步数目标。他说，尽管在整个星期分散活动是最理想的，但如果有些日子比其他日子更活跃也没关系。对于时间或精力有限的患者来说，在周末或较长的休息期间多走路仍然可以提供有意义的好处。
Garg说，他提醒患者即使在较低水平上，步行也是有益的。他说，多项研究表明，从每天大约2500步开始，心血管疾病和早逝的风险就会显著降低。
他说，尽管在整个星期分散活动是最理想的，但如果有些日子比其他日子更活跃也没关系。对于时间或精力有限的患者来说，在周末或较长的休息期间多走路仍然可以提供有意义的好处。与其他专家一样，Garg强调，移动的好处并不是从10000步才开始——它们可以从更早的时候开始。
“作为人类，我们喜欢目标，”Garg说。“我们喜欢感觉自己完成了一些事情。我们喜欢打勾……它确实给了人们一个目标去实现。在这方面，它非常好——只要它不会让人气馁。”
他鼓励他的患者优先进行有氧活动——即提高心率的活动——即使是在短时间或混合到日常活动中进行。
无论一个人走2000步还是10000步，本地专家都同意关键是坚持，并随着时间的推移增加活动量可能会带来好处。
“只要继续前进，”Raichlen说。
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